Od stycznia 2027 wybrane zabiegi tylko w oddziałach specjalistycznych

Od 1 stycznia 2027 r. m.in. wybrane zabiegi ortopedyczne i urologiczne będą wykonywane wyłącznie w oddziałach specjalistycznych mających odpowiedni sprzęt i kadrę medyczną na miejscu — poinformował w czwartek NFZ. Ma to zmienić praktyki szpitali, które korzystają z usług tzw. lekarzy walizkowych.

Zarządzenie prezesa NFZ, które tego dotyczy, weszło w życie w czwartek. To nowelizacja zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne — świadczenia wysokospecjalistyczne. Jego projekt trafił do konsultacji społecznych w sierpniu 2026 roku, po których Fundusz zdecydował, że rozwiązanie będzie obowiązywać od przyszłego roku, a nie – jak pierwotnie planowano – od 1 października.

„Od stycznia 2027 roku wybrane zabiegi ortopedyczne, urologiczne i zabiegi chirurgii kręgosłupa będą wykonywane wyłącznie w oddziałach specjalistycznych, które mają odpowiedni sprzęt i kadrę medyczną na miejscu, co daje pacjentom większe bezpieczeństwo, zwłaszcza w razie powikłań» - podał NFZ w komunikacie na stronie.

Jak zaznaczył Fundusz, obecnie takie zabiegi często wykonują szpitale powiatowe, korzystając z tzw. lekarzy walizkowych, czyli specjalistów, którzy przyjeżdżają tylko po to, aby wykonać zabieg i rozliczyć się ze szpitalem, po czym wyjeżdżają, bez gwarancji dalszej opieki nad pacjentem. 

Zmiana obejmie m.in. artroskopię, wybrane zabiegi kończyny dolnej, operacje kręgosłupa, wybrane zabiegi urologiczne (moczowodu i pęcherza moczowego).

Świadczenia te będą finansowane i wykonywane w oddziałach właściwych dla danej specjalności.

Natomiast od 1 października NFZ zwiększy finansowanie jednoczasowego leczenia obustronnej przepukliny pachwinowej. Wycena wzrośnie o 40 proc. Środki trafią przede wszystkim do oddziałów chirurgicznych.

„Zyska też pacjent, ponieważ przejdzie jeden zabieg i jedną rekonwalescencję, co ograniczy liczbę dodatkowych hospitalizacji» - wskazano. 

Narodowy Fundusz Zdrowia powiąże także system finansowania świadczeń z ich jakością, wprowadzając modyfikacje płatności zarówno w podstawowej opiece zdrowotnej, jak i w lecznictwie szpitalnym. Tego dotyczy zarządzenia prezesa NFZ zmieniającego zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna, które również weszło w życie w czwartek.

W przypadku placówek POZ od maja 2027 r. stawka kapitacyjna zostanie obniżona za brak realizacji wizyt domowych (o 10 proc.), brak teleporad lub ich nadmierny odsetek przekraczający 50 proc. (o 10 proc.), a także za rażąco niską zgłaszalność pacjentek na profilaktyczne badania mammograficzne i cytologiczne (o 5 proc.). 

„Wyraźnie widać, że niższe wynagrodzenie będzie dotyczyć tylko tych placówek POZ, których pacjentki w niewielkim stopniu lub w ogóle nie korzystają z konkretnego programu profilaktycznego» – podkreślił Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali NFZ, cytowany w komunikacie.

NFZ poinformował również, że wdraża współczynniki korygujące także w leczeniu szpitalnym, w części mające zastąpić dotychczas funkcjonujące. „Wprowadzamy modyfikacje płatności na podstawie 20 wskaźników jakości. Wiąże się z nimi podwyżka lub obniżka wynagrodzenia» – podał NFZ.

W szpitalach wysokość kontraktów ma być zależna według wskaźników jakości — przy czym w 2027 r. zastosowane zostaną łagodniejsze progi przejściowe, dające placówkom czas na dostosowanie się do docelowych, bardziej rygorystycznych wymogów, które zaczną obowiązywać w 2028 roku. (PAP)