5°   dziś 10°   jutro
Poniedziałek, 25 listopada Erazm, Katarzyna, Elżbieta, Klemens

Ocena sytuacji finansowej szpitala

Opublikowano 20.02.2012 03:07:43 Zaktualizowano 05.09.2018 11:11:00 top

Podczas sesji Rady Powiatu Maciej Zabelski przedstawił 'ocenę sytuacji finansowej Szpitala Powiatowego w Limanowej'. Wynika z niej, iż 'sytuacja finansowa szpitala jest wzorowa'. By utrzymać zysk należy jednak przeprowadzić działania restrukturyzacyjne. Według symulacji zmiany pozwolą w 2012 roku na zysk w kwocie 2 mln 880 tys. zł.

Analiza została zlecona przez Zarząd Powiatu firmie A.M.G. Finanse z Łodzi. Przedstawienie wniosków poprzedziło wystąpienie Marka Surowiaka p.o. dyrektora Szpitala Powiatowego w Limanowej, które przedstawiliśmy w artykule "160 osób za dużo. Czekają trudne decyzje".

- Wszystkim państwu chciałbym pogratulować szpitala, dlatego że szpital w Limanowej jest naprawdę wart pracy, wart poświęceń, dla przede wszystkim pacjentów, a także wszystkich którzy z tym szpitalem współpracują, pracowników, dyrekcji – mówił na wstępie Maciej Zabelski, który jednocześnie podziękował za współpracę przy realizacji raportu dotychczasowemu dyrektorowi szpitala, którym był Dariusz Socha. - Chciałem także podziękować pozostałym pracownikom. Praca z państwem była przyjemnością. Sziptal w Limanowej od wielu lat generuje zysk z działalności, tym większe wyzwanie dla firmy doradczej, co takiego jeszcze można poprawić w funkcjonowaniu szpitala, aby ten wynik utrzymał się bądź też był lepszy. Muszę podziękować Zarządowi Powiatu, za to że myśli również prewencyjnie. To że szpital generuje zyski z działalności nie oznacza, że ta tendencja jest trwała i będzie zawsze, do tego wymagana jest ciągła walka wewnątrz struktury organizacyjnej, mówię specjalnie walka, bo to są  bardzo trudne decyzje, tak jak wspomniał mój przedmówca (Marek Surowiak - przyp. red.) dotyczące osób, więc zawsze niepopularne i przychodzą z ciężkim sercem.

Rozpoczęliśmy współpracę w zakresie realizacji tego zlecenia od analizy sytuacji finansowej. Chciałem przedstawić kilka informacji podstawowych. Przedmiotem analizy było badanie lat wcześniejszych i odniesienie się do roku 2011, przy czym rok 2011 był brany pod uwagę jako tylko porównawczy, gdyż nie był zakończony.

Rozpoczynając analizę bilansu należy wskazać kilka ważnych tendencji. Najważniejsza tendencja to jest znaczny wzrost sumy bilansowej w ostatnich trzech latach obrachunkowych. To jest wzrost o ponad 33%. Nominalnie to jest kwota około 12 mln zł. Jest to odzwierciedlenie prowadzonych również inwestycji w szpitalu, co jest ważne, gdyż cały czas majątek szpitalny jest powiększany, co ma odzwierciedlenie w możliwości świadczenia usług medycznych i myśleniem perspektywicznym w zakresie dalszego kontraktowania na lata przyszłe. Kolejnym ważnym elementem jest znaczny wzrost wartości niematerialnych, prawnych, tutaj wartość nominalna jest dużo mniejsza, natomiast wzrost jest imponujący to jest ponad 500%. Wartość zapasów w analizowanym okresie również uległa znacznym zmianom. W 2008 roku była to wartość 630 tys. zł, a w 2010 roku wzrosła do 700 tys. zł. Natomiast należy pamiętać, że rezerwa materiałowa powinna odnosić się nie tylko do wartości bilansowej, ale także do zapasów które są generowane w poszczególnych komórkach organizacyjnych, w magazynkach oddziałowych, w magazynie centralnym.

Kolejne wartości, które należy omówić, to jest kwestia wzrostu rzeczowego majątku trwałego to jest wzrost o kolejne ponad 15,5 mln zł, jest to procentowo wzrost o 72%, to jest zwiększenie majątku szpitala związane przede wszystkim z procesami inwestycyjnymi. Warto również zwrócić uwagę na zmniejszenie się wartości pozycji inwestycji krótkoterminowych, jest to zmniejszenie się o kwotę około 4 mln zł.

Kapitał podstawowy wzrósł o 43%, kapitał zapasowy o 110% w okresie tych trzech lat. Natomiast należy wskazać, że wynik finansowy, mimo że przez trzy lata jest dodatni, ulega tendencji malejącej co budzi pewien niepokój i musi być jakimś przyczynkiem do dyskusji jakie podjąć działania, aby tą tendencję zahamować. Trzeba jasno powiedzieć, że szpital funkcjonujący w strukturze SP ZOZ jest podmiotem działalności non profit. To znaczy nie jest powołany do tego, by generować zysk. Oczywiście jeżeli ten zysk się pojawia, to jest to bardzo dobrze, bo możemy prowadzić również nakłady inwestycyjne, natomiast jego działalnością jest udzielanie świadczeń medycznych na możliwie jak najwyższym poziomie. Należy pamiętać o tym, że strona przychodowa jest tak naprawdę uzależniona w wielu przypadkach tylko i wyłącznie od tego jaką politykę prowadzi wojewódzki oddział NFZ w danym okresie kontraktowania. Kwestia przychodów nie jest niestety, decyzja podejmowana przez właściciela szpitala nie ma bezpośredniego odzwierciedlenia w tych przychodach, które są realizowane.

Kolejny czynnik determinujący zmianę to jest udział środków pieniężnych szpitala w majątku trwałym. Przedstawiam tylko kilka poglądowych wykresów, które dotyczą tego co mówiłem wcześniej, widać na nich wzrost w kapitale podstawowym, również jeżeli chodzi o zysk/strata z lat ubiegłych ona miała swoje odzwierciedlenie, natomiast jeżeli chodzi o zobowiązania krótkoterminowe one się utrzymują mniej więcej na stałym poziomie. Zobowiązania długoterminowe nie występują w tej pozycji. W związku z tym można powiedzieć, że ogólna sytuacja finansowa szpitala jest wzorowa.

Kwestia analizy bilansu, to jest oczywiście ważny element pokazujący kondycję finansową szpitala, natomiast drugim elementem jest analiza rachunku wyniku. Należy znowu podkreślić, że w wyniku prowadzonych inwestycji wzrost o wartość amortyzacji o ponad 6% w 2009 roku w stosunku do roku 2008, i dalej o ponad 16% w 2010 roku. Wzrosły również niestety koszty zużycia materiałów i energii w wyniku przede wszystkim czynnika inflacyjnego, ale także wzrostu zużycia w niektórych zakresach. Udział usług obcych również znacznie wzrósł, miało to przede wszystkim związek z przejściem części lekarzy na kontrakty i tutaj pozycja dyżurów lekarskich i umów kontraktowych jest ważnym elementem. Należy pamiętać, że kiedy rozmawiamy o kosztach osobowych ponoszonych przez szpital, nie można zapominać także o kosztach związanych z funkcjonowaniem w strukturze szpitali tych pracowników, którzy są zatrudnieni na umowy cywilno-prawne, umowy zlecenia, o dzieło, także kontrakty i ewentualnie inne świadczenia realizowane przez NZOZ.

W 2010 roku wysokość wynagrodzeń oraz ubezpieczeń i innych świadczeń, czyli wszystkich pochodnych w stosunku do generowanego przychodu, ale bez kontraktów lekarskich wynosiła 55% z przychodów sprzedaży, wliczając do tego kontrakty lekarskie, była to już kwota znacznie większa, w 2011 roku, mając dane tylko za 9 miesięcy, ta tendencja już była wyższa, dlatego że współczynnik kosztów osobowych do przychodów wynosił 73%, a bez kontraktów lekarskich było to 59%. Mój przedmówca (Marek Surowiak – przyp. red.) mówił o poziomie wynagrodzeń w kosztach ogółem. My natomiast z racji doświadczenia i tego o czym za każdym razem mówimy przy restrukturyzacji szpitali, najważniejszy wskaźnik to ten wskaźnik do przychodów, bo jeżeli będziemy odnosić te wskaźniki do kosztów, to jeśli w pozostałych pozycjach kosztowych mamy znaczny przerost w tej pozycji, to poziom wynagrodzeń może być relatywnie niski w kosztach ogółem, gdy tymczasem nie ma pokrycia tak naprawdę w przychodach generowanych przez szpital, a dla szpitala najważniejsze są przychody – możliwość pokrycia z realizowanego kontraktu z NFZ oraz ewentualnie przychodów pozostałych, tych wszystkich pozycji kosztowych, które są związane z realizacją tych działań statutowych.

Wynagrodzenia, jeżeli dodamy do tego ubezpieczenia i inne świadczenia przysługujące są najważniejszą pozycją w udziale kosztów do przychodów, ponieważ szpital stoi ludźmi. Należy także o tym pamiętać. Możliwość wykonywania świadczeń medycznych, możliwość realizowania kontraktów, także możliwość myślenia o perspektywie kontraktu, przez albo tworzenie nowych oddziałów, poprzez pozyskanie do realizacji nowych zakresów świadczeń medycznych, albo zwiększenie możliwości wykonywania danych procedur medycznych w tych oddziałach, które już funkcjonują zależy od tego, czy mamy kadrę, aby ten kontrakt wykonać. W związku z tym należy także zawsze mówiąc o strukturze zatrudnienia, mieć na uwadze to, jaki jest nasz cel – czy myślimy perspektywicznie w zakresie możliwości zwiększania przychodów. Należy o tym pamiętać także przy restrukturyzacji osobowej. Chciałem zasugerować jedną rzecz, restrukturyzacja osobowa często jest niezbędna, tylko restrukturyzacja osobowa nie koniecznie musi oznaczać zmniejszanie ilości zatrudnienia. Może oznaczać zmniejszanie wymiaru etatu, wynagrodzeń, oczywiście jeżeli jest z czego zmniejszać. O czym mówił wcześniej mój przedmówca, czy chcemy aby kadra zarabiała godnie, czy zależy nam na tym, aby utrzymać stan zatrudnienia na określonym poziomie. To jest tylko kilka elementów, które należy mieć na uwadze mówiąc o optymalizacji zatrudnienia i restrukturyzacji w tym właśnie zakresie.

Warto również wspomnieć o tym, że sytuacja szpitala jest komfortowa z uwagi na brak zobowiązań wymagalnych. Realizowane są wszelkie płatności jeśli chodzi o rozliczenia z kontrahentami, dostawcami towaru, dostawcami usług, realizacją wynagrodzeń. Jest to sytuacja komfortowa podwójnie: daje poczucie bezpieczeństwa pacjentom oraz załodze, że będą mieli za co leczyć, będą mieli środki medyczne, leki, środki opatrunkowe itp. niezbędne do tego by realizować kontrakt, jest to również komfortowa sytuacja dla zarządzającego, bowiem nie ma problemu z obsługą zobowiązań. Nie ma problemu z kosztami finansowymi, które powstają w sytuacji, kiedy płynności finansowej nie ma. Tak więc płynność finansowa jest tym elementem najważniejszym. Widzicie państwo wyraźnie, że w poszczególnych okresach ten podział utrzymywał się na przyzwoitym poziomie.

Rozwinięciem analizy finansów i analizy rachunku wyników są oczywiście wskaźniki także o których mówił mój przedmówca. Analiza wskaźnikowa zawsze daje nam obraz kondycji finansowej i organizacyjnej przedsiębiorstwa, ale jest to tylko wskaźnik, który daje obraz. Należy to odnosić także do tych jednostek, które są w lepszej sytuacji niż my, w tym przypadku jest podstawą tak naprawdę dzisiaj korzystnego zarządzania.

Wskaźnik zyskowności: szpital w każdym roku przynosił zysk, oczywiście widzicie państwo wyraźnie, iż ulega on zmniejszeniu, ma on odzwierciedlenie w wyniku finansowym, przy przychodach ze sprzedaży. W 2010 roku był ujemny, oczywiście wynik łączny z działalności gospodarczej był dodatni ponieważ szpital generuje dużą część swoich przychodów także chociaż z tytułu umów najmu, dzierżaw i to jest bardzo dobrze. Umówmy się, że szpital powinien poszukiwać także środków poza swoją działalnością podstawową, co nie znaczy, że nie należy się przyjrzeć działalności podstawowej, kiedy także w tej pozycji będzie generowany zysk, albo przynajmniej utrzymywany poziom bilansowania się w tej pozycji. Jeżeli chodzi o kolejny wskaźnik – produktywności on również ma odzwierciedlenie w tych tendencjach o których mówiliśmy, w 2008, 2009 roku - bardzo korzystny, pogorszenie w 2010 roku, ale i tak jest cały czas jest pozytywny. Wskaźnik szybkiej płynności: szpital nie ma żadnych problemów z realizowaniem płatności, ale również należy patrzeć na wskaźnik płynności z drugiej strony o czym wspomniał mój przedmówca (Marek Surowiak – przyp. red.), każde przedsiębiorstwo zarządzane w sposób rynkowy musi również wystrzegać się nadpłynności – sytuacji kiedy posiada zbyt dużo gotówki i mimo to nie jest wstanie tej gotówki puścić w obieg. To jest możliwość posiłkowania się finansowaniem zewnętrznym – kredyt bankowy na zakup sprzętu, na realizowanie inwestycji budowlanych powinien odbywać się ze środków zewnętrznych. Pozwala to na budowanie pewnej strategii długoletniej. Proszę pamiętać o tym, że wycena punktu przez płatnika, mimo że wzrosła w tym roku z 51 do 52 zł, zakłada zakup procedury medycznej, nie jest przewidziane dostosowanie szpitala aby spełniał warunki nakładane przez tego płatnika. W związku z tym korzystanie ze środków zewnętrznych, czy to w formie dotacji udzielanych przez podmiot tworzący, czy to z rynku bankowego, środków unijnych to jest niejako obowiązek i konieczność przy realizacji strategii długofalowej.
Kolejny wskaźnik to rotacja zapasów. Chciałem tylko pokazać, że to jest stałe – 5 dni. Tak rotują zapasy, jest to wskaźnik jak najbardziej poprawny (…).

Wskaźnik zadłużenia ogółem również jest na właściwym poziomie i odzwierciedla tą tendencję – brak zadłużenia, możliwość realizacji bieżących płatności jak również myślenia o inwestycjach, ponieważ płynność finansowa w tym momencie nie jest zagrożona.
Wskaźnik wypłacalności odnoszący się do kapitału własnego i udziału zobowiązań w kapitale również jest jak najbardziej wskazany.

Wskaźnik udziału kosztów materiałowych w przychodzie, to jest to o czym mówiłem wcześniej. Wyraźna tendencja wzrostu kosztów materiałowych, które są bezpośrednio związane z realizacją usług medycznych. Widzicie państwo w roku 2008 to było niecałe 17% w stosunku do generowanych przychodów, natomiast w roku 2010 było to prawie 20%. Cały czas jest to poniżej 20%. Z tego co widzimy w szpitalach, które bilansują się, mają zachowaną płynność finansową, to jest ten udział kosztów materiałowych w przychodach na poziomie mniej więcej 20%. Oczywiście tu jest kwestia jeszcze tak naprawdę jakie zakresy realizujemy. Są takie dziedziny, które wymagają znacznie większych nakładów materiałowych. Oczywiście kwestia stopnia referencyjności gra tu również rolę. Najczęściej ten udział kosztów materiałowych ma znacznie większy. Wzrost cen jest zjawiskiem powszechnie znanym, przyrost kontraktu nie odzwierciedla wskaźnika wzrostu cen, w związku z tym ta tendencja będzie się utrzymywała, jedynym ratunkiem jest tak naprawdę optymalizacja kosztów ponoszonych na materiały medyczne, leki, co nie znaczy, że szpital miałby zacząć kupować produkty gorsze jakościowo, albo mniej dla pacjenta.

Tendencją wyraźną jest wzrost udziału usług obcych w przychodach. Jest to ogólna tendencja w obszarze ochrony zdrowia w Polsce. Wynika ona przede wszystkim z dwóch elementów: po pierwsze w zlecaniu części działań firmom zewnętrznym, czy to w zakresie sprzątania, obsługi technicznej, prania, żywienia pacjentów, ale drugim najważniejszym powodem jest zatrudnianie lekarzy, czy pozostałego personelu medycznego także na kontrakty, umowy cywilno-prawne. Czy ona jest pozytywna? To wszystko zależy jaki jest udział w strukturze zatrudnienia i poziom kosztów związanych z usługą. Natomiast nie można pomijać usług obcych mówiąc o koszcie osobowym w całym szpitalu.

Ważne jest to, że w 2010 roku pojawiła się strata na działalności medycznej, czyli strata ze sprzedaży. Mówiłem państwu, że nie mieliśmy pełnych danych za 2011 rok, gdyż nie został zakończony pełny rok obrachunkowy, natomiast za 9 miesięcy również były dalsze tendencje negatywne, wynikające przede wszystkim ze wzrostu kosztów wytworzenia usługi medycznej, jak państwo widzicie zużycie materiałów i energii za 9 miesięcy wynosiło już niecałe nie 20%, ale 22%. Zmiana nastąpiła także w zakresie wynagrodzeń.

Za 9 miesięcy wynik finansowy ze sprzedaży wynosił stratę na poziomie 1 mln 800 tys. zł, pan dyrektor ma już dane za cały rok, chociaż nie poddane jeszcze rewizji przez biegłego rewidenta, widzicie państwo, że ten wskaźnik jest gorszy, niemniej jednak biorąc pod uwagę odpis amortyzacyjny, który jest odpisem tylko i wyłącznie księgowym, to znaczy, że nie wpływa na przepływy pieniężne cash flow i tak generujemy zapas w gotówce, posiadamy środki niezbędne na realizacje wszystkich płatności.

Podział kosztów ze sprzedaży usług medycznych w 2011 roku jest to 105%, w 2010 roku było to 102%. To znaczy, że za cały okres obrachunkowy, czyli 2010 rok, to jest 2%, czyli to o co powinniśmy się bić, jeśli chodzi o wynik na sprzedaży – zwiększenie przychodów, czy pozostawienie kosztów na poziomie podstaw, albo też zmniejszenia – optymalizacji strony kosztowej, co jest tak naprawdę dużo łatwiejsze do wykonania, dla nas jako zarządzającym szpitalem. W tym zakresie mamy wpływ po ile kupujemy, jakie mamy koszty związane z wynagrodzeniami, bo na kontrakt nie zawsze ten wpływ jest bezpośredni. To jest często kwestia budowania długoletniej strategii, związanej także z ogromnymi nakładami inwestycyjnymi jeżeli myślimy o uruchomieniu nowych oddziałów. Niemniej jednak najważniejszym wskaźnikiem to wskaźnik płynności finansowej. Nie kwestia nawet zysku z działalności gospodarczej, która cały czas jest generowana, ale możliwość zapewnienia normalnego, zdrowego funkcjonowania jednostki. O tyle ważne, że wprowadzona 1 lipca 2011 roku ustawa o działalności leczniczej wprowadza odpowiedzialność tak naprawdę finansową podmiotu tworzącego, za wynik finansowy jaki generuje jednostka. Ustawa również mówi o tym, że należy odliczyć od tego amortyzację, ten wskaźnik księgowy pokazujący spadek wartości majątku w szpitalu i ewentualnie konieczność zabezpieczenia na odtworzenie tego majątku. To już jest kwestia oczywiście budowania strategii przez podmiot tworzący później realizowana wspólnie z kierownictwem szpitala, jaki jest nasz cel, czy mamy generować środki na odtwarzanie majątku, czy też jesteśmy w stanie w inny sposób sfinansować te inwestycje. Inwestycje są ogromne, bo należy pamiętać nie tylko o bieżącym odtwarzaniu majątku, ale także o perspektywie konieczności dostosowania warunków sanitarno-epidemiologicznych do rozporządzeń Ministra Zdrowia, które są bezpośrednim przełożeniem przepisów unijnych oraz jednego bardzo ważnego elementu o którym często w szpitalu zapominają, czyli konieczności wprowadzenia cyfryzacji do 2014 roku. To jest też ten element, który często nie jest brany pod uwagę, natomiast Ministerstwo Zdrowia pracuje mocno nad rozporządzeniami, które mogą się ukazać. 2014 rok to rok w którym musimy mieć narzędzia informatyczne aby cała sprawozdawczość, dokumentacja medyczna funkcjonowała w obiegu elektronicznym. Mamy też świadomość tego, że od tego roku wprowadzono nowe ubezpieczenie, które dla większości szpitali jest także takim pocałunkiem śmierci, gdyż wysokość tych ubezpieczeń jest gigantyczna. Nie wiem jak zostanie to rozwiązane systemowo, czy ten wymóg nie zostanie zlikwidowany, bo takie informacje również są. Część szpitali – podmiotów tworzących stara się tworzyć fundusze wzajemnej asekuracji, ponieważ tak wzrósł koszt ubezpieczenia o kilkaset tysięcy złotych co dla wielu szpitali jest niemożliwe do zaakceptowania.

Wskazaliśmy również w opracowaniu kilka ważnych elementów służących tak naprawdę sprawnemu zarządzaniu. Jednym z nich jest analiza benchmarking. Musimy porównywać szpital do innych jednostek podobnych ale nie tylko tożsamych, jednolitych, nie jedynie z okolic, ale i innych części kraju i wymieniać się informacjami nie tylko w zakresie struktury organizacyjnej o której mówił bardzo ciekawie mówił pan dyrektor, ale także w zakresie zakupów leków, sprzętu medycznego, podziału ubezpieczenia, energii elektrycznej. Coraz częściej mówi się o wprowadzeniu grup zakupowych o czym także jest mowa w naszym opracowaniu, co także zaczął realizować wcześniejszy dyrektor, tzn. możliwość zakupu wspólnie z innym szpitalem asortymentu, po to aby przy wykorzystaniu efektu skali można było uzyskać atrakcyjniejszą cenę.
Jeżeli mówimy o porównaniu cen sprzętu medycznego my dla samorządu wykonaliśmy analizę i porównywaliśmy z tymi samymi asortymentami w innych szpitalach – innej części kraju. Zanotowaliśmy, oczywiście nie we wszystkich, ale w części tych pozycji wyższy udział cen niż w innych jednostkach. Ta informacja może być potrzebna do tego aby zastanowić się jak doprowadzić do sytuacji jak możemy daną pozycję asortymentową kupić taniej. Na wybranych 10 pozycjach kwestia różnicy w cenie, to około 13%, to nie jest dużo jeśli chodzi o wartość, bo to około 60 tys. zł w roku, niemniej jednak kiedy mówimy o tych kilkuset tys. zł straty na działalności medycznej musimy również pamiętać, że w zakresie asortymentu również mamy pole do ewentualnych cięć i optymalizacji kosztów.

Analiza cen leków również wskazuje na obniżenie cen – to druga po wynagrodzeniach pozycja kosztowa przy wytworzeniu usługi medycznej, więc to jest warty obszar dogłębnej analizy w zakresie optymalizacji kosztów. Szpital w 2010 roku wydał na leki około 3 mln 700 tys. zł, w związku  z tym możliwość uzysku kwoty na poziomie 5% to jest i tak niecałe 200 tys. zł. Widzicie państwo, czasami niewielki uzysk w pozycji kosztowej tak ważnej pozycji może wpłynąć na wynik finansowy jednostki.

Struktura zatrudnienia, to jest najwaleczniejsza pozycja kosztowa. Tu mieliśmy dane na dzień  31 X 2011, kiedy to w szpitalu było zatrudnionych 768 osób. Również dyrektor o tym wspominał, że największą grupą zawodową są pielęgniarki. Natomiast bardzo duży udział jest także administracji i obsługi techniczno-gospodarczej, łącznie około 30% zatrudnionych. Kwestia co z tym zrobić? Pan dyrektor wspominał, że należy korzystać w zakresie remontów, prac naprawczych z firm zewnętrznych, oczywiście często ma to uzasadnienie ekonomiczne, u państwa grupa remontowa jest gigantyczna. Można ewentualnie zastanowić się nad możliwością realizacji świadczeń na zewnątrz. Pytanie jest tylko takie, czy szpital powinien zajmować się działalnością gospodarczą, czy leczeniem pacjentów, bo w moim przekonaniu leczeniem pacjentów. W związku z tym tu jakieś ruchy zapewne będą musiały być wykonane, jeżeli myślimy o optymalizacji kosztów osobowych.

Ważnym narzędziem do sprawnego zarządzania personaliami są narzędzia informatyczne. Grupa zawodowa pielęgniarek jest to największa grupa, ale są to także osoby, które w szpitalu są także cały czas. W związku z tym należy w sposób prawidłowy przygotowywać grafiki pielęgniarskie na okres rozliczeniowy – 3 miesięczny, by uniknąć wypracowywania godzin nadliczbowych. Grafik pielęgniarski jest o tyle ważny, że pokazuje jakie mamy zapasy w tej grupie zawodowej, jak daleko możemy mówić o optymalizacji osobowej. Przeprowadziliśmy w szpitalu w Limanowej analizę dla wszystkich oddziałów. Przyjmując za właściwą pielęgniarską, tą ilość obsady, która była podana przez naczelną pielęgniarkę, uznając, że tak naprawdę państwo w szpitalu wiecie kto jest potrzebny na jakim odcinku, oddziale. Nie chcieliśmy narzucać z naszej strony prawidłowego podziału zatrudnienia w samej tej grupie zawodowej. Z analizy grafików wyszły bardzo ważne informacje. Mianowicie jest bardzo duża absencyjność pracowników. W momencie gdy jest przerost zatrudnienia w danej grupie zawodowej dochodzi do rozluźnienia wśród samej grupy zawodowej. Panie które pracują na zmianach wiedzą, że jest określona ilość pracowników, która zawsze zabezpieczy funkcjonowanie oddziału. My przyjęliśmy ten poziom absencyjności na poziomie powyżej jednego etatu, ale nie więcej niż dwa etaty, tzn. na oddziale powinno być zabezpieczenie absencyjne nie więcej niż dwa etaty. Natomiast analizując wszystkie oddziały stwierdziliśmy, że 36 osób to jest ten nawis absencyjny, który wynika tylko i wyłącznie z analizy grafiku, bez wchodzenia w analizę prawidłowej struktury zatrudnienia dla poszczególnych oddziałów.
Udział tego zatrudnienia przypadającego na jedno łóżko jest znacznie powyżej tych wskaźników prezentowanych dla szpitali, które funkcjonują w sposób najbardziej prawidłowy. Tu znowu pojawia się to co mówiłem wcześniej, czyli jak zagospodarować pracowników? Również mamy perspektywę świadczenia większego kontraktu w przyszłości, czy należy sobie zabezpieczyć, mimo wszystko, grupę pracowników, aby móc realizować wyższy kontrakt. To jest odpowiedź już tak naprawdę po prowadzeniu negocjacji z NFZ.
Struktura zatrudnienia: 7% to lekarze zatrudnieni na umowy o pracę, 44% to jest pielęgniarki, pozostały personel 19%, obsługa administracyjna 30%, to jest na prawdę duża, zwłaszcza przyjrzeć się grupie pracowników gospodarczych i technicznych, tu jest duży element optymalizacyjny – możliwy do wykorzystania.

Wynik finansowy dla oddziałów i poziom rentowności świadczeń medycznych realizowanych na oddziałach. Należy zaznaczyć, że wynik finansowy oddziału tylko i wyłącznie biorąc pod uwagę przychody i ponoszone koszty. Niestety nie zawsze jest wskaźnikiem prawidłowym, dlatego że wszystko rozbija się o koszty pośrednie, bo chociażby koszty diagnostyki są przypisane całemu szpitalowi, a nie konkretnemu oddziałowi, to wiadomym jest, że w żaden sposób nie można mówić o rzetelnym wyniku finansowym. Analizę przeprowadziliśmy i kilka oddziałów wymaga szczególnej troski. Jest to oddział medycyny paliatywnej, niemniej jednak jest to oddział szczególnej wrażliwości społecznej i politycznej. Nie znam szpitala, by prowadził taki oddział i był go w stanie zbilansować. To jest pewna komórka, którą musimy utrzymywać z uwagi na pacjentów terminalnych, których będzie coraz więcej z uwagi na zmiany cywilizacyjne. Warto zastanowić się, czy nie należy podjąć działań restrukturyzacyjnych – zmian lokalowych, wcześniejsza dyrekcja już także myślała o tym. Również zastanowienie budzi oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej, gdyż bardzo często ten oddział w innych placówkach jest oddziałem zyskownym. Procedury są dobrze wycenione i przy odpowiedniej kontroli kosztów również powinny dawać dużo lepszy wynik finansowy. Należy pochwalić kilka innych oddziałów bardzo dobrze funkcjonujących finansowo. To jest oddział chorób dzieci i noworodkowy. Patrząc na świadczenia medyczne i referencyjność świadczeń dla szpitala wskaźnik jest pozytywny i wynosi 1,02%. Wynik negatywny oddziału wiąże się także z generowaniem dużej ilość niewykonaniem, co wpływa na zmniejszenie przychodu przy konieczności ponoszenia kosztów.

Obłożenie łóżek dla szpitala, to w 2011 roku średnie obłożenie wynosiło 77% i to nie jest zły wynik. Należy pamiętać, że 100% to nie jest dobry wynik ze względu na wymogi epidemiologiczne. Niemniej jednak obłożenie na oddziale ginekologiczno-położniczym na poziomie 65%,  czy też pulmonologicznym na poziomie 66%, powinno być przyczynkiem do zastanowienia się, czy te łóżka są należycie wykorzystane, czy też nie istnieje możliwość racjonalizacji łóżek, ale to jest temat na dłuższą dyskusję. Z drugiej strony oddział medycyny paliatywnej wykorzystanie łóżek ma na poziomie 94%.

Średni okres pobytu pacjenta w Szpitalu Powiatowym w Limanowej kształtuje się bardzo pozytywnie. Jeżeli chodzi o świadczenia medyczne to ten szpital stoi na bardzo wysokim poziomie i to także pokazuje ilość pracy włożonej wcześniej przez kierownictwo szpitala i pracowników, żeby dojść do tego wskaźnika. Średni okres pobytu to jest 5,6 dnia, to bardzo przyzwoity wynik. A należy pamiętać, że doba hotelowa kosztuje. NFZ nie płaci za ilość dni spędzonych przez pacjenta w szpitalu, tylko za świadczenie medyczne. Poziom kosztu doby hotelowej także nie kształtuje się najgorzej.

Jeżeli chodzi o działania naprawcze, to ważnym elementem jest outsourcing usług medycznych, który daje możliwość, nie zawsze, ale możliwość efektywniejszego wykorzystania podmiotu zewnętrznego i kosztów realizacji danych usług. Jest to stosowane powszechnie w szpitalach i u państwa również. Natomiast pozwala on na zabezpieczenie interesów pracownika ponieważ są przekazywani w trybie art. 23' przy zachowaniu warunku pracy i płacy, dalsza możliwość po zakończeniu umowy przetargowej jest możliwość powrotu tych pracowników do struktur szpitala, pracowników którzy są często przyzwyczajeni do innego rodzaju pracy, zrestrukturyzowani, a jednocześnie możliwość wykorzystania uzysku w postaci VAT. Państwo jeśli korzystacie z usługi firmy zewnętrznej płacicie oczywiście VAT, natomiast wykonując ją sami nie musicie tego VAT'u ponosić. Mówimy więc o  outsourcing i  insourcingu, warto pamiętać, że niektóry personel warto przywrócić w struktury szpitala, a niekiedy warto skorzystać z firmy zewnętrznej, która jest w stanie za nas taniej wykonać usługę.

Jeśli chodzi o żywienie, to szpital sam żywi pacjentów. Tutaj macie bardzo dobry wskaźnik żywieniowy. Koszt macie również niewielki i on spada. Ewentualnie nasuwa się tu pytanie czy możecie wykonywać więcej tego typu usług dla podmiotów zewnętrznych? Pranie w pralni szpitalnej – również cena prania jest atrakcyjna, czyli niecałe 3 zł za kg bielizny, rzadko zdarzają się  ceny poniżej 3 zł.

Na sam konie chciałem przedstawić kilka elementów podsumowania. Jeżeli myślimy o tym, aby szpital w dalszym etapie generował zysk z działalności nie tylko gospodarczej, ale i medycznej, niezbędne są działania restrukturyzacyjne. Obejmują one zarówno stronę kosztową w postaci materiałów, ale części osobowej, przy czym tak jak mówiłem dotyczących kosztów osobowych w przychodach, a nie koniecznie samej struktury zatrudnienia. W pewnym momencie powstaje pytanie czy jesteśmy w stanie zmniejszyć koszty osobowe bez działań w zakresie struktury zatrudnienia. Na pewno kilka obszarów tutaj było wskazanych, gdzie bez takich działań się nie obejdzie, chociażby dział techniczny i administracyjny, i poniekąd grupa zawodowa pielęgniarek. To jest na tyle ważna pozycja kosztowa, że niewielka zmiana w tej strukturze powoduje gigantyczną zmianę wyniku finansowego. Jeżeli pokażemy państwu symulację wyniku finansowego na koniec 2012 roku, to biorąc pod uwagę zaproponowane przez nas oszczędności, uważamy że przy wzroście kontraktu jedynie o 2% - wzrost wyceny punktu przez NFZ od 1 I 2012 roku, 3% zmianie kosztów osobowych i niewielkiej zmianie jeśli chodzi o pozycje kosztowe kosztów materiałowych wynik finansowy mógłby wyglądać dużo lepiej i zamykać się nieznaczym zyskiem na działalności ze sprzedaży (łącznie zysk 2 mln 880 tys. zł). Pytanie jest o strategię, którą chcemy przyjąć, tzn. czy wynik ze sprzedaży to jest to o co walczymy, czy wynik z działalności gospodarczej – ten wskaźnik jest dla nas najważniejszy? Z mojej oceny najważniejszy jest wskaźnik płynności finansowej, bo on pozwala realizować wszystkie zadania statutowe z zabezpieczeniem pacjentów w usługi medyczne.



Część osób nagrodziła przedstawiony raport brawami. Później rozpoczęła się dość ostra dyskusja radnych na temat przedstawionego raportu. Dyskusję opiszemy już wkrótce.

Zobacz pełne "Opracowanie obszarów restrukturyzacyjnych Szpitala Powiatowego w Limanowej"

Zobacz również:

Komentarze (118)

biezolim
2012-02-20 07:53:02
0 0
NIby wszyztko piekne i ładne w słowach Pana Prezesa ale:'Muszę podziękować Zarządowi Powiatu, za to że myśli również prewencyjnie. To że szpital generuje zyski z działalności nie oznacza, że ta tendencja jest trwała i będzie zawsze, do tego wymagana jest ciągła walka wewnątrz struktury organizacyjnej, mówię specjalnie walka, bo to są bardzo trudne decyzje...'Na teraz jest plus ale niebawem będzie minus, jeśli się szybko ktoś do roboty nie zabierze.Utrzymanie jednostki takiej jak szpital w dobrej kondycji finansowej jest podstawą i priorytetem.Moim zdaniem nadszedł czas na zmiany,takich dokonano.Poprzedni system kierowniczy przestał być efektywny,czas na inny i lepszy.Decyzje zapadły, teraz trzeba prostować błędy i trzymać kciuki za szpital.Myślę że bez zbędnej paniki i szukania sensacji uda się utrzymać korzystną sytuację w Szpitalu.Zdrowia szpitalowi,sobie i czytającym chyba trzeba zyczyć:)
Odpowiedz
terorist
2012-02-20 08:23:21
0 0
Czy lepszy panie tubo propagandowa to się jeszcze okaże.
Odpowiedz
konto usunięte
2012-02-20 08:37:14
0 0
Bezolim CZY ZA TAKIE WYNIKI AUDYTU ZWALNIA SIĘ DYREKTORA? CZY TO JEST DECYZJA POLITYCZNA ?!
TO JEST PYTANIE, NA KTÓRE MUSZĄ SOBIE WSZYSCY ODPOWIEDZIEĆ - A NIE CZY STAROSTWO DOBRZE ZROBIŁO PRZYPROWADZAJĄC AUDYT DO SZPITALA.
Ja sądzę, że to jest pytanie - na które społeczeństwo będzie umiało odpowiedzieć mimo próby zamydlenia rzeczywistości którą dzisiaj będziesz uprawiał.
NIE NASZE KOMENTARZE CZYNIĄ RZECZYWISTOŚĆ - RZECZYWISTOŚĆ DO FAKTY, A FAKTY SĄ W RAPORCIE Z AUDYTU.
TO JEST CHORA SYTUACJA I KTOŚ W STAROSTWIE MUSI ZA TO ODPOWIEDZIEĆ - ZE PRZY TAKICH WYNIKACH W TAKIEJ ATMOSFERZE NAGONKI I WRĘCZ SKAZANIA NATYCHMIASTOWEGO - ZWALNIA SIĘ PANA SOCHĘ. I TO NIE O PANA SOCHĘ CHODZI TYLKO ALE O KAŻDEGO KTO BĘDZIE TAK POTRAKTOWANY.
I przepiszę ten komentarz wielokrotnie.
Odpowiedz
tuskkaczor
2012-02-20 08:44:01
0 0
kto dał przyzwolenie na zlecenie w/w firmie na tę 'analizę' gdzie obiecana przez starostę analiza efektywności leczenia ?jakie to są koszty?za czyje pieniądze to wszystko,ludzie!!
Odpowiedz
romcio1985
2012-02-20 08:48:57
0 0
ta pozytywną ocen może się pochwalić niewiele szpitali w Polsce. Szpitale borykają się z wielkimi problemami, a u nas zwalnia się dyrektora szpitala, który ma wzorową sytuację finansową.
Odpowiedz
tuskkaczor
2012-02-20 08:48:58
0 0
argumentując zlecenie analizy tej firmie, starosta twierdził na jednej z sesji ,że firam ta w przeciwieństwie do komisji rewizyjnej ma prawo do oceny efektywności i porównania kosztów leczenia szpitala limanowskiego z innymi szpitalami-gdzie to jest Włdadzo powiatowa?
Odpowiedz
kwiatek1
2012-02-20 08:50:49
0 0
no tak 160 osób do zwolnienia, dlaczego Pan Dyrektor liczy do opieki nad chorym wszystkich pracowników, jak wynika z jego wyliczeń 300 łóżek i po 2 etaty na łóżko czyli 600 osób, a od kiedy to panie z administracji stoją przy łóżku chorego, na niektórych oddziałach jest po 30 - 40 pacjentów i 2 panie które zakrętu nie mogą zebrać, i każdy ma pretensje że nie zajmuje się akurat nim, a teraz pomyślmy po restrukturyzacji personelu bo przecież pielęgniarek jest jak zawsze za dużo zostanie na dyżurze jedna i dopiero będzie Sajgon. wiem to z własnego doświadczenie bo nie dawno znajdowałam się na jednym z takich oddziałów i sam miałam pretensje że nie ma mi kto pomóż a ruszyć się nie mogę. to może od dziś panie z administracji przyjdą i chociaż kubek z herbatą podadzą.
Odpowiedz
crusader
2012-02-20 08:54:12
0 0
jeszcze prosba do redaktora o przypomnienie kosztow przeprowadzonego audytu.
Odpowiedz
niski
2012-02-20 08:57:55
0 0
firma mówi o redukcji kosztów zatrudnienia o 3% - Surowiak mówi, że 160 osób jest zbędnych, oj, oj, oj - czyli zwolnienia to autorski pomysł Pana Surowiaka bo limanowski szpital jest dla niego za duży i musi go zmniejszyć do poziomu krynicy.
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 08:58:24
0 0
@kwiatek1: sądzę że jesli konieczna jest restrukturyzacja, to właśnie administracji,personel medyczny jak sam piszesz Kwiatek jest zawsze bardzo potrzebny,Dyrektor Surowiak dawał przyklad z działu finansowego,gdzie na 10 pracowników 7 to stanowiska kierownicze.
Odpowiedz
niski
2012-02-20 09:02:12
0 0
Moi rozmówcy, trójka lekarzy ze Szpitala im. J. Dietla, zastrzegają na wstępie anonimowość. Spotykamy się w siedzibie Delegatury Izby w Nowym Sączu, bo nawet na kawiarnię w Krynicy nie wyrażają zgody. Z rozmowy wyłaniają się trzy pola konfliktu, który przyczynił się do przyjęcia przez Starostę rezygnacji Surowiaka.

Pierwsze, i bodaj najintensywniejsze, to wysunięcie przez b. dyrektora już w grudniu 2007 roku koncepcji przekształcenia Szpitala w spółkę prawa handlowego. To było jeszcze przed oficjalnym przedstawieniem tej idei przez Ministra Zdrowia Ewę Kopacz. 'Surowiak często wychodził przed orkiestrę - mówi pierwszy z moich rozmówców - tak było choćby z zaciągnięciem kredytu w 2002 roku w banku komercyjnym, czego nikt przed nim w kraju nie robił. Podobnie było w 2007 roku, kiedy zlikwidował deficytowy oddział dla przewlekle chorych, wyprzedzając decyzjęNFZ o zaprzestaniu w ogóle finansowania takich oddziałów (ich funkcje przejmują tzw. ZOL-e). Teraz stanął na stanowisku, że formuła SP ZOZ się przeżyła, że taka struktura jak Rada Społeczna jest anachronizmem, bo nikt za nic nie odpowiada i żadnych kwalifikacji formalnych nie posiada, w odróżnieniu od wymogów stawianych radom nadzorczym w spółkach - i wcale tego poglądu nie krył, wręcz zaczął przygotowywać Szpital do przekształcenia. Tak w Radzie powiatu, jak w Radzie Społecznej Szpitala zawrzało. Oczywiście sformułowano opinię, że Surowiak chce sprywatyzować Szpital, że to skok na kasę, a że stanowiska w obu tych organach przeplatają się personalnie wynikła z tego atmosfera wrzenia'. - http://www.oil.org.pl/xml/oil/oil57/gazeta/numery/n2008/n200806/n20080609
Odpowiedz
Antoni1
2012-02-20 09:05:46
0 0
TOP dzięki za obszerny artykuł pobieznie go przeczytałem dokładnie zrobię to po pracy i tak sobie myślę że ja to mam szczęście że nie zatrudniłem żadnego RADNEGO jest z nami tylko sołtys. Gdybym chciał zwolnić radmego to pewnie musiałbym rozwiązać firmę a dofinansowanie dostałem z PUPu mam pytanie do TOPa czy te brawa były od pań rządzących gm Laskowa? Bo tak słyszałem że tylko one biły brawo. Jakoś nie doczytałem się również że w 2011 roku dyr Socha zatrudnił 38 osób pytanie dlaczego to zrobił czyżby chciał rozłożyć szpital? Nasuwa mi się taki wniosek ze to on i jego otoczenie do tego dążylo może się mylę ale tak myslę, MIŁEGO DNIA! Idę do pracy
Odpowiedz
petent
2012-02-20 09:08:56
0 0
Jeżeli już jest plan naprawczy, to dlaczego nie dać szansy poprzedniemu dyrektorowi- poniekąd sprawdzonemu , przecież zastał szpital w dużo gorszej kondycji finansowej niż jest obecnie. Czy warto zatrudniać kogoś nowego , nie sprawdzonego, lub sprawdzonego ale...?
Odpowiedz
misiagordon
2012-02-20 09:18:40
0 0
Antoni - ja się wcale nie dziwię, że tylko Pani z Laskowej biły brawo - reszta musiała mieć dość słabe miny :-)
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 09:21:23
0 0
@petent:były dyrektor zastał szpital w dobrej sytuacji i kondycji finansowej, czego nie mozna powiedzieć po zakończeniu współpracy z nim,wszystkie tendencje są spadkowe,wynik finansowy dodatni lecz minimalnie,straty generują piony jakie dotychczas były dodatnie,dlatego na szczęście etap współpracy z byłym dyrektorem szpital ma już za soba :) Teraz ważne aby utrzymać jednostę na plusie,Pan Starosta zapewnił że postarają się utrzymać poziom zatrudnienia.
Odpowiedz
misiagordon
2012-02-20 09:23:24
0 0
Niski dobry ten cytat - słyszałam, że Pan Surowiak rozstał się z Krynicą w dość osobliwych ( delikatnie mówiąc okolicznościach) - działo się. Warto, żeby ludzie o tym wiedzieli jak to było gdzie indziej - bo człowiek na swoje nazwisko pracuję całe życie - i nie ma cudownych zmian osobowości w wielu średnio - starszym :-).
I jeszcze jedno DOBRZE, ZE JEST LIMANOWA.IN ludzie przynajmniej dowiedzą się jak to jest naprawdę i co się dzieje na podwórku władzy - nie na darmo mówią, że media to IV władza - i pełni rolę kontrolną - na naszym zgnuśniałym podwórku limanowskim bardzo się przydał ten portal. Ile rzeczy mogło być załatwionych POD BIURKIEM ? a tak wychodzi, wychodzi .... super !
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 09:26:15
0 0
@antoni1:pisałem już wcześniej że były dyrektor miał pogląd na sytuację, wiedział jaka jest struktura zatrudnienia,jakie generują one koszty,więc pisanie teraz że jest bez winy wydaje się irracjonalne!dlatego dobrze się stało że znamy już wyniki audytu, odwołano dyrektora w ostatniej chwili-to ile osób i czemu na takich a nie innych stanowiskach zatrudniał były dyrektor Socha pewnie zostanie zweryfikowane,zresztą nie zapominajmy że były dyrektor będzie pewnie składał wyjasnienia w prokuraturze, bo wniosek został w tej sprawie złożony nie bez powodu,teraz to widać:)
Odpowiedz
misiagordon
2012-02-20 09:30:03
0 0
dziękujemy STAROŚCIE, że utrzyma zatrudnienie - ta niepolityczna pewnie NIEKONSULTOWANA wypowiedź Pana Surowiaka popsuła mu chwilowo wizerunek - więc będzie zapewniał teraz inaczej - weekend był na chwilę refleksji. Dziękujemy BEZOLIM ze po rozmowie z Pryncypałem nas o tym poinformowałeś :-) Mogłeś równie dobrze wydać oświadczenie do mediów !
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 09:31:45
0 0
misiagordon, długo będziecie sobie kadzili?limfakt.in rzeczywiście spełnia swoją rolę :)teraz bedziemy obserwowali cały cykl artykułów o sesji z przed tygodnia,oczywiście wszystko po to żeby temat był podgrzany:)było juz o niby zwolnieniach,teraz jest o amg,będzie pewnie jeszcze za jakieś dwa dni stanowisko pana byłego dyrektora publikowane,wszystko po to żeby smarowanie było:)rzuca się mięso co dwa-trzy dni:)odgrzewa,tylko że jest to nudne i nic nie wnoszące do sprawy.Sam raport na godzine po sesji można było przeczytać na stronie powiatu.Więc pisanie o tym dzisiaj w kontekscie wyniesniena na ołtarze byłego dyrektora jest kolejnym ruchem promocji PANÓW :)
Odpowiedz
konto usunięte
2012-02-20 09:33:54
0 0
Wyjaśnienia w Prokuraturze będzie składał również Zarząd Powiatu z tego co pamiętam. Sam fakt złożenia donosu do Prokuratury nie daje możliwości skazania kogokolwiek. I chociaż to fajnie brzmi to nic nie wnosi do dyskusji. Na ciebie bezolim też pewnie już ktoś napisał doniesienie do prokuratury - i jakoś wszyscy żyjemy i dalej piszemy :-)
relax.
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 09:35:12
0 0
@misiagordon:piszesz o oświadczeniu dla mediów, jesteś niby zwykłym czytelnikiem tego portalu?widać właśnie jak najpierw popadasz w samozachwyt nad zabwienną rolą tego periodyku a następnie piszesz o procedurach związanych z komunikacją medialną urzedu,tak wiarygodny jesteś w tym 'NIBY' chwaleniu portalu jako czytelnik że...:(znowu kilka ników i nakręcamy odpowiednie opinie i stereotypy:)
Odpowiedz
konto usunięte
2012-02-20 09:36:20
0 0
Po tym cytacie artykułu zadałbym Panu Surowiakowi 2 pytania:

1) Na ile zmienił swoją opinię na temat komercjalizacji i prywatyzacji szpitali.

2) A także jaką funkcję pełni i pełnić powinna Społeczna Rada Szpitali - bo wypowiedział się kiedyś (patrz: artykuł) że 'taka struktura jak Społeczna Rada Szpitali jest anachronizmem'.

Podaję jeszcze raz linka do tego artykułu: http://www.oil.org.pl/xml/oil/oil57/gazeta/numery/n2008/n200806/n20080609

Z powyższego artykułu chodzi głównie o tekst - cyt. poniżej:


* * *

Z rozmowy wyłaniają się trzy pola konfliktu, który przyczynił się do przyjęcia przez Starostę rezygnacji dyrektora szpitala w Krynicy-Zdroju, pana Surowiaka:

'Pierwsze, i bodaj najintensywniejsze, to wysunięcie przez b. dyrektora już w grudniu 2007 roku koncepcji przekształcenia Szpitala w spółkę prawa handlowego. To było jeszcze przed oficjalnym przedstawieniem tej idei przez Ministra Zdrowia Ewę Kopacz. 'Surowiak często wychodził przed orkiestrę - mówi pierwszy z moich rozmówców - tak było choćby z zaciągnięciem kredytu w 2002 roku w banku komercyjnym, czego nikt przed nim w kraju nie robił. Podobnie było w 2007 roku, kiedy zlikwidował deficytowy oddział dla przewlekle chorych, wyprzedzając decyzję NFZ o zaprzestaniu w ogóle finansowania takich oddziałów (ich funkcje przejmują tzw. ZOL-e). Teraz stanął na stanowisku, że formuła SP ZOZ się przeżyła, że taka struktura jak Rada Społeczna jest anachronizmem, bo nikt za nic nie odpowiada i żadnych kwalifikacji formalnych nie posiada, w odróżnieniu od wymogów stawianych radom nadzorczym w spółkach - i wcale tego poglądu nie krył, wręcz zaczął przygotowywać Szpital do przekształcenia. Tak w Radzie powiatu, jak w Radzie Społecznej Szpitala zawrzało. Oczywiście sformułowano opinię, że Surowiak chce sprywatyzować Szpital, że to skok na kasę, a że stanowiska w obu tych organach przeplatają się personalnie wynikła z tego atmosfera wrzenia.'
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 09:38:57
0 0
@tkmisiek1: a pisz,pisz :) jestem total relax ;)skoro doniesienie składa Zarząd Powiatu to jako instytucja administracji państwowej nie sądzisz chyba iż składaja panowie doniesienie dla własnego dobrego nastroju:)
Odpowiedz
misiagordon
2012-02-20 09:39:24
0 0
Jestem kobietą :-) tak kiedyś Górniakowa śpiewała - kombinuj kim jestem - tak będę bronić Pana Sochy - bo jestem za PRAWDĄ i mam do tego prawo. I będziemy sobie kadzili - Ty będziesz pistał ze STAROSTA I ZARZĄD są boscy a ja bede pisała, że NIE :-) Zatem lecimy z koksem - ja nie mam oporów ty nie masz oporów - dawaj !
Odpowiedz
top
2012-02-20 09:42:46
0 0
@biezolim: Szanowny Panie bardzo proszę nie insynuować po raz kolejny, iż redakcja Limanowa.in (lub też jak to nazwałeś 'tego czegoś') bierze udział w dyskusji pod artykułami. Jeśli bierzemy udział, to z reguły odpowiadamy na pytania Czytelników, ale zawsze podpisując się TOP, albo JACA. Insynuowanie, że jest inaczej jest niezgodne prawdą.
Więcej na ten temat nie będę dyskutował.
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 09:45:15
0 0
@misiagordon:' ja nie mam oporów ty nie masz oporów - dawaj !' nie muszę niczego kombinować, fakty i argumenty są jasne przeciwko byłemu dyrektorowi:)teraz należy czekać na decyzję prokuratora,sądu i Pana Wojewody co do dalszych losów Pana Dariusza.Dajmy pracować Panu Surowiakowi.Oczywiście tutaj nakręcanie spirali będzie trwało,jeszcze poczytamy z 4-5 publikacji odgrzewających temat.Fakty są takie że Pana Soche odwołano, może z czasem się z tym pogodzi.Tym czasem Panowie będą sobie kadzili i budowali wizerunek :)Może napiszmy o ostatnich sukcesach w UM, trafnych decyzjach,inwestycjach?Sprawa szpitala jest juz jasna:)
Odpowiedz
niski
2012-02-20 09:54:09
0 0
@biezolim - z tego co mówił Dyr Wydziału Prawnego i Nadzoru Wojewody Małopolskiego wynika, że jego zdaniem to Zarząd złamał prawo - ja na twoim miejscu zacząłbym sie bać nie o Sochę ale o Zarząd - bo coraz więcej przemawia za tym, że to właśnie Zarząd złamał prawo
Odpowiedz
ewa
2012-02-20 09:55:43
0 0
Panie biezolim ja byłam na Sesji Rady Powiatu czy mógłby Pan zaczekać na ewentualne wyroki. Z tego co pamiętam prosiła o to Pani Radna Wilk odnosząc się do przykładu gdy za czasu pełnienia przez Nią funkcji Dyrektora sytuacje była podobna i została bez zarzutów.
Odpowiedz
misiagordon
2012-02-20 10:00:22
0 0
Bezolim - no właśnie poczekajmy na orzeczenie Sądu, stanowisko Wojewody lub Prokuratury - w zależności od tego co będzie pierwsze. Dlaczego piszesz:
'.Fakty są takie że Pana Soche odwołano, może z czasem się z tym pogodzi.Tym czasem Panowie będą sobie kadzili i budowali wizerunek :)' -
Czy ani Ty ani Twoi mocodawcy nie dopuszczacie opcji, ze orzeczenie lub wydane przez którąś z instytucji będzie NIEKORZYSTNE dla Starostwa.
Dopóki nie ma takiego orzeczenia lub stanowiska nie można kogoś skazać. Nie wiem jak daleko Twoja wiedza siega - ale Pan Socha w obliczu prawa może jeszcze wrócić. Nic nie jest ostateczne i fakt, ze do tej pory żadna z tych instytucji ostatecznie się nie wypowiedziała nie oznacza, ZE SPRAWA JEST ZAKOŃCZONA
Ponieważ sprawa nie jest zakończona - portal jak każde wolne media do niej wraca - pisząc po drodze o kolejnych nagrodach Starosty prawda? Dlaczego więc zgadzasz się na to, że ma pisać o inwestycjach Starostwa a nie może pisać o tej sprawie? Kto tutaj buduje wizerunek i kadzi sobie ?
Wynajęcie Ciebie ma za zadanie odbudować wizerunek Starosty ( moim zdaniem jest to już niemożliwe) - ale zawsze trzeba walczyć do końca.
W swoich wypowiedziach przytoczyłeś wiele rzeczy, które będą działały na Twoją niekorzyść - i tutaj też trzeba poczekać. Jak ze wszystkim.
Odpowiedz
znany
2012-02-20 10:05:41
0 0
Tak sobie siedzę i myślę:) No bo prawda jest taka;
Są trzy, może cztery osoby, znane nam wszystkim bardzo dobrze i kilka, lub najwyżej kilkanaście osób z ich najbliższego otoczenia, głównie członkowie rodzin i rozdzierają tutaj szaty, próbując podważyć kompetencje i niewątpliwy autorytet drugiej strony. Posługują się oczywistą manipulacją, pomówieniami i niedomówieniami, a przede wszystkim, bardzo prymitywnymi metodami, gry na niskich emocjach czytelników. Bo niby o czym świadczą takie oto hasła - my wyborcy, zapamiętamy i przy następnych wyborach, wywieziemy na taczkach, i takie, temu podobne głupoty. Grupka kilku, a najwyżej kilkunastu osób próbuje zrobić wrażenie na czytelnikach, wrażenie potęgi i siły. Z drugiej zaś strony należy pamiętać, że stałych czytelników portalu, jest co najwyżej 400 - 500 osób, no bo jeżeli każdy z nich wejdzie na dany temat 5-6 razy, to czyni z tego takie właśnie liczby, jak na licznikach. Czytelnicy Ci, to głównie osoby związane z samorządami, a w skali Powiatu, to śladowe możliwości. Zatem Panowie i Panie nie podniecajcie się zbytnio i trochę zastanowienia, by nie zniechęcić do czytania na tym portalu, a o to bardzo łatwo. Gadzinówek nikt nie lubi i szybko się nudzą, proszę o tym pamiętać!!!
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 10:12:55
0 0
wynajęcie?niby zwykły czytelnik?straszysz mnie-na niekorzyść? :)co to za insynuacje?!odbudowywać niczego nie trzeba, Pan Starosta ma olbrzymie poparcie społeczne,zapominasz chyba o wyniku wyborów:)zapominasz też o ilości inwestycji jakie dzięki Panu Staroście zrealizowano.Panowie zaplanowali sobie rozgrywkę i teraz im to nie wychodzi:)Sam się do tego przyznajesz, stwierdzając że trzeba jakiś wizerunek odbudowywać.Poprzez Twoje publikacje chcecie smarować:)Przelicz siły na zamiary:)Bo woda sodowa do główki uderzyła, uważasz się za barona informacji a takie samozachwyty mają krótkie nogi.
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 10:14:31
0 0
@misiagordon:a pisząc o przywracaniu pana byłego dyrektora Sochy,przeczytaj dokładnie,doradź się pana wiadomo którego - tylko on tez niech doczyta:)bo piszecie bzdury CHŁOPAKI :)
Odpowiedz
konto usunięte
2012-02-20 10:17:35
0 0
Znany masz wiele racji - z drugiej strony na fora wpisują się najczęściej ludzie, których sprawa dotyczy lub porusza - bo to są emocje i to jest kwestia powiedzenia swojej prawdy lub swojego punktu widzenia. W innym przypadku nie komentujesz bo szkoda czasu - zwłaszcza w dzisiejszym zabieganym świecie.

Portale nie mają wpływu na wpisy osób pod artykułami a te nie rzutują na wizerunek portali. Np. taki onet - ile ludzi tyle punktów widzenia - i tak powinno zostać - ale to jakie ludzie wpisy umieszczają pod artykułami na ONECIE nie rzutuje na odbiór tego portalu przez opinię publiczną i tak nie powinno być w przypadku limanowa.in.
Poza tym jeśli ja popieram jedną ze stron nie oznacza, że muszę być rodziną itd. może wyrobiłeś sobie taki a nie inny pogląd na tą sprawę - nie tylko dzięki artykułom na limanowa.in - może rozmawiałem na ten temat ze znajomymi - może jestem stary i znam osoby o których mowa w sprawie od lat i mam swój osąd - i ta sprawa mnie porusza - i oburza. I dlatego piszę.
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 10:19:03
0 0
@znany:racja, szczególnie w ostatniej części wypowiedzi:)tematyką Panowie pojechali w politykę i zaczeli być narzędziem w ręku kilku Panów jakich można wymienić z imienia i nazwiska:)co obniżyło atrakcyjność portalu,ludzi może to interesowało 3-4 dni,potem już takie elaboraty jak dzisiejszy to chyba przeczytali w całości nieliczni:)może trochę litości dla czytelników i zamiast budowania sanktuarium dla byłego lepiej zadbać o wyniki? :)
Odpowiedz
misiagordon
2012-02-20 10:21:01
0 0
Bezolim a co prawnicy krakowscy zatrudnieni przez Starostwo za grube pieniądze podatników - twierdzą inaczej ? A ty jesteś prawnikiem BEZOLIM? Nie sądzę - to kogo TY SIĘ PYTAŁEŚ? :-)
zobaczymy zobaczymy :-) dopóki piłka w grze - ja bym nie dzieliła Panowie skóry na niedźwiedziu :-)
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 10:22:55
0 0
@tkmisiek: dobre:)może jesteś:)mylisz sie, takie jednostronne bycie narzedziem w reku Panów powoduje że ludzie widzą stronniczośc:)i sam to obserwujesz po statystyce:)więc może zamiast wypisywać kim możesz być a nie jesteś, pojedź na miasto i poszukaj czegoś ciekawego aby o tym napisać:)
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 10:25:26
0 0
@tkmisiek:widocznie lokalni radcy lub radca, rady nie dawali o ile prawdą jest zewnętrzny radca:)
Odpowiedz
Ratownik
2012-02-20 10:27:30
0 0
Panie Znany, że zacytuję 'my wyborcy, zapamiętamy' - rozumiem, że z autopsji pan piszesz
Odpowiedz
misiagordon
2012-02-20 10:29:00
0 0
BEZOLIM - czytasz tylko jedną rubrykę = newsroom i artykuły dotyczące szpitala i sprawy Sochy kontra Starostwo nie? No taka Twoja praca. NIE MIERZ LUDZI SWOJĄ MIARĄ - w cholerę tu innych tematów i rubryk a pod nimi mnóstwo dyskusji i wpisów TO JEST JEDNA Z TYCH DYSKUSJI i dobrze, ze jest. I będzie dopóki sprawa nie będzie skończona. A to nie dyskredytuje portalu - wprost przeciwnie - muszą mu statystyki rosnąć :-)
Ludzie są w pracy i zostaliśmy we dwoje - ale ja mam czas Bezolim :-) jak i ty - zatem co tam dalej wymyślisz?
1) peany na temat Starostwa już były (nudne)
2) dykredytacja Limanowa.in też była podziwiam gości, że jeszcze nic nie zrobili - bo ostro pojechałeś - ciekawe to było ( ale też już nudne) - wpisy pod tytułem 'jak nudny ten portal bo czyta tylko rodzina - też było - ja mam prośbę do REdakcji - może by opublikowała statystyki portalu? Nie może być chyba tak źle że czytają tylko trzy osoby - tj. Bezolim, ja i TOP jak nas opiernicza ;-).
Odpowiedz
top
2012-02-20 10:30:45
0 0
@biezolim: Szanowny Panie ostatni raz bardzo proszę nie insynuować, iż redakcja Limanowa.in bierze udział w dyskusji pod artykułami.
Ostatnia sesja Rady Powiatu jest bardzo ważna społecznie o czym świadczą m.in. ilości odwiedzających te publikacje Czytelników. Pan widzi tylko licznik pod tekstem, ja natomiast widzę statystyki google analitycs, które jednoznacznie zaprzeczają Pana słowom. Skrótu dyskusji unikamy, aby odrzucić ewentualne zarzuty o selektywne wybieranie cytatów, dzięki czemu Czytelnik od a do z może zapoznać się z tematem. Publikacja całości sesji w jednym tekście jest niemożliwa i dlatego została rozłożona w ten sposób.
Ostatni raz powtórzę, iż nie bierzemy udziału w dyskusji pod artykułami i proszę o zaprzestanie publikowania takich insynuacji.
Odpowiedz
konto usunięte
2012-02-20 10:31:22
0 0
o jej jeszcze według Bezolima Redaktorem Toporkiewiczem zostałem - ekstra bo uważam, że Redaktor jest bystry i dobrał się do ... ów paru osobom - uznam to zatem za komplement. Niestety pudło.
Odpowiedz
znany
2012-02-20 10:31:31
0 0
Przecież napisałem, że MYŚLĘ :) Piszę tutaj o głównym nurcie, bo przecież ja też nie jestem związany z żadną ze stron, znacie mnie z imienia i nazwiska, więc łatwo sprawdzić. Ale mnie chodzi o posty, te 'emocjonalne', a nie wyważone i rozważne, ludzi zatroskanych. No bo jak rozumieć insynuacje dotyczące na przykład prywatyzacji, wobec uchwały Rady, że takiej prywatyzacji nie będzie. A Portal, jest przecież moderowany, poprzez dobór tematów, długości i częstości ich 'eksploatacji' itp. Ale oczywiście, to tylko takie moje dywagacje, każdy 'orze jak może' :) Treść artykułów, to jedno, jednak zapamiętuje się najbardziej komentarze i one kształtują świadomość o portalu. Widzisz, ja nie bywam na onecie i nie czytam gazetowych gadzinówek i nie będę, dopóki się nie zmienią.
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 10:31:36
0 0
@misiagordon:'I będzie dopóki sprawa nie będzie skończona.' deklaracja autora ha - ha - ha :)
Odpowiedz
blizniak
2012-02-20 10:32:34
0 0
Przedstawiciel referujący efekty pracy firmy powinien wyraziście wyartykułowaś kwestie kontraktów.
Odpowiedz
tuskkaczor
2012-02-20 10:34:43
0 0
Wynajęta firma miała dokonaćrównież analizy efektywności leczenia na oddziałach naszego szpitala,gdyż jak twierdził starosta takich uprawnień nie ma komisja rewizyjna Rady Powiatu, która kontrolowała dyrektora .GDZIE TA ANALIZA WŁADZO POWIATOWA?
Odpowiedz
konto usunięte
2012-02-20 10:37:42
0 0
Znany ja też jestem na portalu od lat ( można sprawdzić) nie jestem związany z żadną ze stron podobnie jak Ty i wiele osób wie kim jestem.
Pragnę tylko napisać, że przytaczasz swój pogląd na ten temat - a ja mam inny. Nie rozumiem czym różni się wpis 'troskliwy' od wpisu ' emocjonalnego' - tym, ze jeden miałby wyglądać - 'martwie się' a drugi pisze o faktach, które się komuś nie zgadzają - czemu ten pierwszy jest lepszy od drugiego?
Nie zgadzam się, że wizerunek portali jest kreowany po komentarzach - to absolutnie nieprawda - wizerunek jest kreowany przez: zawartość artykułów, dobór autorów, szybkość informacji, akcje dodatkowe, reklamowdawców itp. - komentarze to jeden z ważnych elementów ale nie kreuje wizerunku portalu i nie będzie tego robił - ludzie bowiem wybierają tematy, które ich interesują - a musisz potwierdzić, że portali LIMANOWA.IN nie składa się z tej jednej dyskusji prawda?
Odpowiedz
misiagordon
2012-02-20 10:39:02
0 0
bezolim - puszczają Ci nerwy ? :-)
Odpowiedz
blizniak
2012-02-20 10:40:58
0 0
A jak wyglądają koszty diagnostyki w specjalistyce np.?
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 10:41:30
0 0
dobrze się bawię obaserwując jak usilnie starasz się być wiarygodny, kiedy narada z Panami ;) ??? szybko zmieniasz nicki :)
Odpowiedz
znany
2012-02-20 10:46:20
0 0
Obydwaj, jak się zdaje jesteśmy ludźmi myślącymi i doskonale wiemy o czym mowa i jakie są preferencje tutaj, konkretnych osób. Ja wyrażam wyłącznie własne przemyślenia i te wyrażane przez ludzi, którzy tutaj bywają i są coraz bardziej zniesmaczeni jednostronną eksploatacją, a tematów i problemów do rozwiązania i omówienia jest niezwykle dużo, tutaj na miejscu.
Odpowiedz
misiagordon
2012-02-20 10:48:25
0 0
Bezolim nudzisz mnie z tymi nickami - tak naradzam się - siedzą właśnie obok mnie Ci wszyscy - a ja piszę co mi mówią :-) naprawdę dobre ale OK - muszę obiad ugotować i na zakupy podjechać i takie tam. Fajnie się dyskutuję z Tobą ale jeszcze trzeba coś i robić :-). Zanim pójdę do garów pozdrowię od Ciebie wszystkich, którzy mówią mi co mam pisać. A już w ogóle to nudno się zrobiło - do tej pory tylko Cię czytałam i nawet wydawałeś mi się wyzwaniem - ale jak weszłam z Tobą w dyskusję to po 2 godzinach powiało nudą bo masz ciągle te same argumenty - które już przeduskutowaliśmy milion razy i wiemy, że się nie zgadzamy. także ten, trochę strata czasu.
Odpowiedz
top
2012-02-20 10:49:27
0 0
@biezolim: ja nie muszę się starać być wiarygodnym, świadczy o tym 930 000 odwiedzin na portalu w ostatnim miesiącu. To, że próbuje Pan zdyskredytować moją osobę takimi insynuacjami, które mijają się z prawdą, to jak widzę Pana zadanie, czy takie zachowanie jest uczciwe? Pozostawiam odpowiedź na pytanie Panu. Życzę powodzenia, jednakże pozwolę sobie przypomnieć, że kłamstwo ma krótkie nogi, a to którym się Pan posługuje szczególnie.
Dziękuję za dyskusję. Dla mnie EOT.
Odpowiedz
konto usunięte
2012-02-20 10:53:02
0 0
Znany - znałem kiedyś mądrą kobietę, która powidziała rzecz o której zawsze pamiętam - może trochę górnolotną ale prawdziwą 'na ziemi jest miejsce dla wszystkich' - zatem jest miejsce i na tą i na inną dyskusję.
Ja naprawdę jestem ciekawy jak zakończy się ten spór - opinia publiczna jest niecierpliwa a ten trwa już tak długo, że mogło nastąpić pewne zmęczenie materiału. Osobiście bardziej skłaniam się w kierunku Pana Sochy.
Odpowiedz
pokerface
2012-02-20 11:03:56
0 0
Kiedy skonczy sie prywatne przyjmowanie przez lekarzy na oddzialach osob nie bedacych pacjentami szpitala? Lekarz, ktory pelni dyzur w danym dniu niech zajmuje sie pacjentami lezacymi w szpitalu, a nie obskakuje prywatnych klientow inkasujac za wizyte kolosalne sumki. Do tego sluza gabinety prywatne!!!!!
O jakim wy przeroscie zatrudnienia mowicie przepraszam bardzo? Bedac pacjentem szpitala jakis czas temu, na oddziale byly 2 pielegniarki, ktore musialy obskoczycz cala mase innych pacjentow. Zanim dotarla do mnie, to myslalam ze wyjde z siebie i stane obok.
Jak juz ktos kiedys napisal na tym forum. Najpierw zacznijcie od redukcji pracownikow w Urzedach, bo tam przerost jest niesamowity.
Odpowiedz
blizniak
2012-02-20 11:07:51
0 0
NIGDY. PRZECIEŻ WSZYSCY ZAINTERESOWANI O TYM WIEDZĄ OD LAT.
Odpowiedz
znany
2012-02-20 11:26:56
0 0
Masz rację, ja tylko dywaguję:) i niczego nikomu nie staram się zabrać, a też 'każda potwora znajdzie swojego amatora':)
Ale ja nawet nie staram się 'skłaniać' w żadną stronę, mimo, że kiedyś nawet, byłem tam dyrektorem, tym bardziej się nie staram, bo było to dawno i mam poczucie pokory wobec tamtejszych wyzwań, zapewne w sposób dużo bardziej oczywisty, niż wielu tutejszych 'filozofów', no chociaż, aby byli nie zainteresowani osobiście, ale dobrze wiesz, że tak nie jest, są niejako, stroną.
Odpowiedz
mikimous
2012-02-20 11:28:39
0 0
Wpisy bezolima są nudne przynajmniej dla mnie i dlatego ich wcale nie czytam. Natomiast wracając do tekstu kilka lat wstecz chyba były już w naszym szpitalu firmy zewnętrzne i z tego co wiem to bardzo dużo kosztowały. Sprzątaczki i ochroniarze byli w takich firmach - po kilu miesiącach z tego co pamiętam została zerwana umowa ponieważ koszty jakie te firmy brały za swoje usługi były nie do udzwignięcia przez szpital więc nie rozumiem skoro poprzedni dyrektor którym był antek róg wycofał sie z tych firm to nagle teraz bedzie się opłacało wziąść firme zewnętrzną COŚ TO DLA MNIE ZA TRUDNE DO ZROZUMIENIA. A może nie chodzi o prawdziwe koszty tylko znów ktoś 'swój ' ma na tym zarobić. Co do dyr Sochy po co tyle ludzi w ostatnim czasie zostało przyjętych skoro nie było takiej potrzeby a może o to trzeba zapytać pana starostę bo on chyba też do tych przyjeć starań dołożył....
Odpowiedz
slodki1
2012-02-20 11:29:09
0 0
@ tkmisiek1 w swoich komentarzach ' powiadasz'
Odpowiedz
konto usunięte
2012-02-20 11:32:18
0 0
Zastanawia mnie jedna rzecz. Skoro szpital pod dyrekcja Pana Sochy prosperuje na dobrym poziome, komu i dlaczego zalezy tak bardzo na tym, zeby to zniszczyc? Jezeli nawet byly jakies uchybienia, nieprawidlowosci, czy strony nie mogly sie wspolnie zastanowic jak rozwiazac te problemy, nie robiac takiego skandalu na caly powiat? Jaki ktos mial w tym cel, zeby zwolnic dyrektora, ktory zarzadza szpitalem bardzo dobrze.
Dla kogo i o jaka kase chodzi tak na prawde?
@biezolim, czyzby w Starostwie odblokowali juz limanowa.in? Pewnie sie Wam za bardzo nudzilo. Ile razy tam jestem, zawsze widze, ze na wszystko macie czas tylko nie dla klientow, ktorzy probuja cos szybko i sprawnie zalatwic.
I jeszcze jedno, dlaczego az tak bardzo probujesz ponizyc ten portal? Jaki masz w tym interes i kto za tym stoi?
Nawet, zebys jak tego pragnal,ten portal nigdy nie straci popularnosci, wrecz przeciwnie. Trzymajcie sie na bacznosci!! A teraz do roboty, bo kolejki w starostwie pewnie do samego rynku.
Odpowiedz
Dagi
2012-02-20 11:32:19
0 0
Pan Maciej Zabelski przedstawił, 'iż sytuacja finansowa szpitala jest wzorowa'. Pozostaje tylko pogratulować, bo nie jeden dyrektor szpitala w naszym kraju chciałby pochwalić się taką oceną.
A 'biezolim' nadal nieudolnie próbuje udowodnić, że białe to czarne.
biezolim- Twoje zamierzenia, by na siłę bronić stanowiska Zarządu Powiatu, Starosty, przynoszą odwrotny skutek, to widać po komentarzach. Radzę zaczekać, aż sprawę całego konfliktu rozstrzygnie Pan Wojewoda, prokuratura,a może Sąd.
Odpowiedz
konto usunięte
2012-02-20 11:32:48
0 0
Słodki, że co?
Odpowiedz
ZIMA
2012-02-20 13:14:14
0 0
A czy to prawda,że powraca epoka lojalek?
Odpowiedz
terorist
2012-02-20 13:36:02
0 0
@biezolim, a jak odniesiesz sie do samego raportu? Ci co go przeczytali twierdza, ze jest nierzetelny i zawiera bledy.
Odpowiedz
Doradca
2012-02-20 14:52:24
0 0
' niemniej jednak biorąc pod uwagę odpis amortyzacyjny, który jest odpisem tylko i wyłącznie księgowym, to znaczy, że nie wpływa na przepływy pieniężne cash flow i tak generujemy zapas w gotówce, posiadamy środki niezbędne na realizacje wszystkich płatności.'

To jak jest do końca, są te pieniądze czy ich nie ma?.
Jeżeli robi się odpis amortyzacyjny jako odpis tylko i wyłącznie księgowe to gdzieś te pieniądze muszą być. Szpital płaci na bieżąco swoje zobowiązania, kont nikt nie zablokował, robi kolejne remonty oddziałów rozumie ktoś coś z tego, bo ja nic nie rozumiem?.
Odpowiedz
konto usunięte
2012-02-20 15:00:08
0 0
Doradca na litosc boska przestan juz wchodzic na forum i ludziom doradzac
Odpowiedz
Doradca
2012-02-20 15:08:02
0 0
@maly88 mam takie samo prawo jak Ty.
Będę robił to co uważam za słuszne i nikt nie będzie dyktował co mogę robić a co nie. Masz jeszcze jakieś uwagi?.
Odpowiedz
blizniak
2012-02-20 15:09:48
0 0
No tak nie wszystko da się w ochronie zdrowia zrozumieć. Generujesz straty / od lat/ oczywiście, że źle ale bez konsekwencji. Starasz się aby szybko i sprawnie no to oczywiście, że za dużo łóżek a to znaczy, że trzeba zmniejszyć ich ilość. A co to oznacza?
Odpowiedz
Doradca
2012-02-20 15:13:25
0 0
Najlepiej zostawić 2 góra 3 oddziały resztę oddać w dzierżawę będą zyski:)Czyste zyski:)
Odpowiedz
111ksiadz
2012-02-20 15:14:04
0 0
@znany post.30 nawet chciałbym się z Tobą zgodzić,ale to można zupełnie inaczej zinterpretować.Powiedziałbym nawet że te liczby są zawyżone,ale to przecież z korzyścią dla rządzących czy wybranych przez wyborców.Małolaty wchodza na lim.in ale nie głosują,starsi schorowani też nie wchodzą ale głosują jak widać.Przecież każdy może wylać swoje żale,ale fakty mówią same za siebie.Często dyskutuje się nad duperelami a zaciemnia rzeczy ważne.Niech będzie tak dalej,odznaczenia,świecidełka a za rok bezrobocie 25%.Napoleon mówił....żołnierz płacze jest dobrze,żołnierz narzeka jest dobrze,żołnierz się śmieje jest nie dobrze.Nic nie umniejszając Starostwu,ostatnio tak dają d.....że za moment wyborcom pozostanie tylko śmiech.I to nie jest straszenie,to co piszesz-my wyborcy,taczki i jakieś duperele,to jest rzeczywistość.
Odpowiedz
kpiarz
2012-02-20 17:43:14
0 0
Dla Pana @biezolima to szkoda słów. Pisałem już, że ciężko się dyskutuje z paranoikami, którzy maja swoją spiskową wizję świata, wg której w redakcji limanowa.in siedzi kilka wynajętych osób i pisze pod dyktando jakichś „PANÓW” (nie wiem o kogo chodzi) przełączając się między nick’ami. Na to tylko dobrze dobrane leki pomogą;)

Panie @petent – Pan nie rozumiesz, ale cała sprawa jest prosta. Opowiem Panu bajkę, która oczywiście nie ma nic wspólnego z rzeczywistością;) Jeden Siwy poradził jednemu Łysemu, że za rok, dwa pasowałoby przejąć jeden Szpital, bo dobrze prosperuje i całkiem nieźle jest doposażony. Ale żeby to zrobić za „symboliczną złotówkę” to trzeba szpital zgnoić, zadłużyć i wykazać, że jest nierentowny. Pech w tym, że się trafił Jeden Dyrektor, co współpracować nie chciał i zamiast zadłużać szpital, tak porządził, że ten generuje zyski, długoterminowych zobowiązań nie ma wcale, krótkoterminowe realizuje na bieżąco i ogólnie ma wzorową sytuację. Zatem trzeba w te pędy zmienić Dyrektora na takiego, który będzie bardziej „spolegliwy” i zrealizuje zamierzony plan…

Panie @ksiądz 111 dokładnie tak. To nie duperele tylko głos ludu. Ale przecież nikt nie ma prawa do przeciwnego zdania. Przyjdzie czas – się niektórzy obudzą z ręką w przysłowiowym nocniku.
Odpowiedz
namoR
2012-02-20 18:51:58
0 0
@kpiarz
Dziekuje za fajna i ciekawa bajke ktora nie ma nic wspolnego z rzeczywistoscia;)
Wprawdzie nie byla ona skierowana do mnie ale pozwolilem sobie ja dokladnie przeanalizowac....Nie polecam czytac przed snem;)
Nareszcie zrozumialem o co chodzi....bo czytam i czytam i czytam... te wszystkie wywody i komentarze, felietony i artykuly a pozniej jeszcze raz wszystkie komentarze, te bez sensu i te bardzo madre, pozniej sie zastanawiam trawiac te wszystkie informacje, brzuch mnie zaczyna bolec, nie spie po nocach:)rano sie budze, pije ciepla cherbatke na dobre trawienie i dalej nie wiem o co chodzi ......

Bajka jest wprawdzie bardzo piekna i ciekawa, ale nie ma konca i od kilku miesiecy czekam na to, aby ktos wymyslil jej zakonczenie...
Wydaje mi sie ze to zakonczenie musi byc jednak dopisane przez Pana Wojewode lub Sad Administracyjny...
Odpowiedz
teraJA
2012-02-20 19:05:57
0 0
Tak ogólnie rzecz biorąc to można się z tej dyskusji dowiedzieć że portal limanowa.in jest nudny, że komentarze wypisuje Pan Toporkiewicz w kilku/kilkunastu osobach w porozumieniu z jakimiś PANAMI:) no i najciekawszy fakt który najbardziej do mnie przemawia to że w starostwie mają bardzo dużo wolnego czasu na rozrywkę i bardzo dużo pieniędzy że stać ich na osobistego błazna:) Jedno muszę przyznać, że dzięki Panu @biezolim portal raczej nie traci atrakcyjności lecz wręcz przeciwnie, przyciąga;) mnie osobiście bawi ta dyskusja i kompromitacja co niektórych próbując ratować starostwo tym samym pogrążając je jeszcze bardziej.
PS
Nie jestem Panem Redaktorem:))
Odpowiedz
petent
2012-02-20 19:25:25
0 0
Dzięki panie @kpiarz za przybliżenie o co w tym wszystkim chodzi. Ja nie siedzę w temacie i pewnie dlatego mnie dziwi, że był jeden dyrektor szpitala i został odwołany, aby na jego miejsce przyjąć Pana Dyr. Sochę , a teraz odwołujemy Pana Sochę , aby przyjąć następnego, więc wydedukowałem ,że ten pierwszy był zły , następny lepszy ale się trochę popsuł i trzeba go 'wymienić', 'na wielką niewiadomą'.
Trudno jest o tym pisać a co dopiero zrozumieć. Dalej mnie dziwi że Pan Dyrektor Socha tak został potraktowany za bądź co bądź takie zarządzanie szpitalem,że na dzień dzisiejszy cyt. 'jego sytuacja finansowa jest wzorowa'.
Odpowiedz
Antoni1
2012-02-20 19:39:09
0 0
o o ile wpisów tylko szkoda że nie wszystkie na temat.Po przeczytaniu tekstu to wychodzi na to że firma wypowiedziała się o latach 2008-10 itu zgoda było w miarę dobrze jednak w 2011r zrobił się problem natomiast firma nie miała pełnych danych ale WSKAZUJE ze sa straty itu brawo dla starosty i zarządu za reakcje bo jak wiemy w ustawie pisze że jeżeli szpital będzie miał straty to samorząd musi je pokryć jeżeli niebędzie miał z czego bo i budżet powiatowy nie jest z gumy to szpital musi być sprywatyzowany! Z tego co mi wiadomo już w2009r rada powiatu podjęła rezolucję ze nie będą prywatyzować szpitala. Plotki rozsiewane jakoby starosta z przewodniczącym rady chcieli sprywatyzować szpital są CHYBIONE!Bardziej pasuje mi że to otoczenie p. dyrektora myślało nad tym tylko starosta pokrzyzował im plany. Tak mi wychodzi z moich obserwacji
Odpowiedz
anilec
2012-02-20 19:51:20
0 0
@Antoni1
Narkotyki czy poważny uraz głowy? bez tego nie dało by się takich 'mądrości' wymyślić.
Odpowiedz
konto usunięte
2012-02-20 20:21:01
0 0
@Antoni1
zapomniałeś w twoim rozumowaniu wyjaśnić wszystkim tutaj drobnego szczegółu cyt' Z tego co mi wiadomo już w2009r rada powiatu podjęła rezolucję ze nie będą prywatyzować szpitala' . Rada która jest władna podejmować taką rezolucję to i władna jest odwołać(zmienić) swoją rezolucję. Zrobi to na miarę potrzeby i co? - wszystko gra, większość przegłosuje zgodnie z dyscypliną i to jest nasza lokalna demokracja lojalna wobec (...). Tak się robi lody.
Odpowiedz
Doradca
2012-02-20 21:21:15
0 0
@ Antoni1 'Bardziej pasuje mi że to otoczenie p. dyrektora myślało nad tym tylko starosta pokrzyzował im plany. Tak mi wychodzi z moich obserwacji'.

Nic nowego nie napisałeś ja to napisałem już jakiś czas temu jako zasłyszaną plotkę.

Gdybyś tak jeszcze dodał ile jesteś w stanie dać przysłowiowemu 'dziadowi', żeby udało się jeszcze przyłożyć Panu Dyrektorowi to mielibyśmy pogląd na całą sytuację zgoła odmienny.

@ petent 'że był jeden dyrektor szpitala i został odwołany, aby na jego miejsce przyjąć Pana Dyr. Sochę , a teraz odwołujemy Pana Sochę , aby przyjąć następnego, więc wydedukowałem ,że ten pierwszy był zły , następny lepszy ale się trochę popsuł i trzeba go 'wymienić', 'na wielką niewiadomą'.' -Tak to 'lotto'.:)

A Ten pierwszy zamienił kogoś tam, który był też zły itp,itd,itp.
Ten pierwszy pamięta jak został zwolniony i zrobi wszystko, żeby ten drugi posmakował gorycz odwołania.

Czy to prawda Antoni1?.
Odpowiedz
jacex28
2012-02-20 21:28:03
0 0
TOP do dobry Chop ;dd
Odpowiedz
111ksiadz
2012-02-20 21:35:09
0 0
@Doradca-z tego co mnie wiadomo,pierwszy wziął odszkodowanie i zanosi się na to że drugi też weźmie.Szkoda tylko że nie z kieszeni Starosty a z waszej(bo z mojej też nie).
Odpowiedz
tuskkaczor
2012-02-20 21:38:49
0 0
Cały problem w Radzie Powiatu.Nieodpowiedzialność Rady spowodować może nieodwracalne dla społeczeństwa skutki.Ta afera jest przedsmakiem tego jakie mogą być skutki działania 'jednomyślnej ,nieupolitycznionej',niepodlegającej żadnej społecznej i politycznej weryfikacji Rady.Pytanie do Radnych:z jakimi partiami się utożsamiają,które partie mogą i powinny ich rozliczać.Przecież w następnych wyborach zmienią Ci liderzy nazwę komitetu Wyborczego i jak ich społeczeństwo rozliczy.A wzyscy Oni siedzą bardzo blisko OŁTARZY-JEZU CO SIĘ STAŁO-OŚWIEĆ LIMANOWSZCZYZNĘ
Odpowiedz
Antoni1
2012-02-20 21:57:47
0 0
Widzę że wszystko można wywrócić do góry nogami Jeśli chodzi o władzę to mamy taką jaką żeśmy wybrali! Startujcie w następnych wyborach wygrajcie i BĘDZIE NAM CUDOWNIE!Ja tam nie mam powodu aby tej władzy nie wierzyć bo te wszystkie nagrody z niczego się nie biorą za piękne oczy nie dostali. Tyle km odremontowanych dróg ,mostów, chodników, basen, przy każdej szkole hale gimnastyczne, blok operacyjny..itd Kto to zrobił samo się zrobiło? Nadal uważam że starosta musiał porządnie KOMUŚ nacisnąć na odcisk że taka nagonka. Jeśli zwolnił dyr nieprawidłowo to zaczekam na wyrok sądu. A tak na marginesie to żyjemy w ciekawym państwie, bo jak zwolniono dyr Roga mimo że to ON wyprowadził szpital z zadłużenia to jakoś cichutko się to odbyło, a teraz tylko dlatego że dyr Socha jest radnym tyle szumu. Pytam czy radny to jakaś świętość i nie można go zwolnić mimo że pracodawca a jest nim starosta i zarząd stracił do Niego zaufanie rada społeczna szpitala też była za odwołaniem. A co jeśli będzie np 20 lat radnym i w tym czasie doprowadzi szpital do ruiny to też dalej nie będzie Go zwolnić? W takim razie wszyscy pracodawcy nigdy nie zatrudniajcie radnego, a jeśli ktoś będzie kandydował to lepiej takiego zaraz zwolnić bo jak wygra wybory to się go nie pozbędziecie. KOLOROWYCH SNÓW! Idę spać bo jutro praca a szkoda że nie jestem radnym bo mógłbym np dłużej pospać a tak to sam muszę myśleć o pracownikach
Odpowiedz
111ksiadz
2012-02-20 22:06:03
0 0
@tuskkaczor-brawo,NIC DZISIAJ MĄDRZEJSZEGO NIE PRZECZYTAŁEM.
Odpowiedz
tuskkaczor
2012-02-20 22:07:52
0 0
ISTOTNIE,ANTONI JEST -EMOCJONALNE-SZCZEGÓLNE ZAANGAżOWANY, ALE NIE JEST tego 'chrzestnym ojcem'-dobrej nocy
Odpowiedz
Doradca
2012-02-20 22:10:40
0 0
@ Antoni1 'bo jak zwolniono dyr Roga mimo że to ON wyprowadził szpital z zadłużenia to jakoś cichutko się to odbyło' napisz nam więcej na ten temat, nikt tak tego dobrze nie wie jak TY.
KOLOROWYCH SNÓW :)
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 22:44:23
0 0
@antoni1:od kilku juz dni pokazuje na tym portalu po koleji jakimi mechanizmami środowisko byłego dyrektora szerzy nieprawdziwe oskarzenia wobec starosty i zarządu,oczywiście najłatwiej się do nich nie odnosić tylko mówić o paranoji :)czy Panowie nie wiedza że wiedomym dla ludzi jest kto za tymi publikacjami stoi poza ich autorem?oczywiście neibawem przeczytamy słynne już oświadczenia Pana Topa ze nikt nie pisze, ze nikt nie nakręca komentarzy, byłby Pan rzeczywiście szalony przyznając mi racje:)jednak udało się pokazać czytelnikom że nic tutaj nie dzieje się bez powodu,artykuły są zamieszczane w odpowiedniej odległości czasowej,tak żeby temat nie zdychał:)dyskusja jest niby nie kreowana:)tylko problem pojawia się wtedy gdy ktoś ma inne zdanie,zaraz kilka nicków jednocześnie załatwia delikwenta na cacy:)Środowisko Pana byłego dyrektora jest wszystkim doskonale znane, przecież wystarczyło obejrzeć ostatnią relację tv28 ze spotkania PANÓW z PO:)kilka nowych nazwisk sie pojawiło na liście członków:)a to tez znajomi i koledzy innych kolegów:)brakowało nam na tym spotkaniu kilku innych twarzy, brakowało też jeszcze jasnego powiedzenia kto na czyje usługi pisze i publikuje,czy WY Panowie myślicie że ludzie są debilami?urwało się źródełko dla kilku osób jak dyrektora odwołali,to trzeba posmarować i dokopać komu trzeba,PRAWDA brutalna jest taka że jakby nie to odwołanie to szpital za rok byłby w dołku:)ucięto prywatny folwark kilku kolegom i teraz jest wielkie larum:)poczekamy na sąd, prokuratora,wojewodę, to się wtedy okaże jak bardzo i często będą się tu pojawiały informacje o tym co w s[rawie się dzieje!:)mieliśmy już przykłady kilku tematów wywoływanych na potrzeby chwili, potem zapomniane-przywoływali je czytelnicy ale kontynuacji raczej nie było:)niby wszystko piękne i ładne, jednak takie sprawy jak ta związana z byłym dyrektorem trwają długo i nie mogą być szybciutko wyjaśniane przez odpowiednie instytucje,na tym koniku Panowie jadą teraz,jednak pamiętajcie że ocenia się Starostę za to jak wiele zrobił i robi dla Powiatu a nie na podstawie Waszej płytkiej nagonki.
Odpowiedz
111ksiadz
2012-02-20 23:10:48
0 0
@biezolin-niech Pan zakurzy jakieś zioło,może przejdzie.Ja się bardzo obawiam o Pana stan psychiczny.
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 23:17:22
0 0
@111ksiadz:jeszcze mało wiesz w jakie karty tutaj grają:)
Odpowiedz
Doradca
2012-02-20 23:20:59
0 0
'Środowisko Pana byłego dyrektora jest wszystkim doskonale znane, przecież wystarczyło obejrzeć ostatnią relację tv28 ze spotkania PANÓW z PO:)kilka nowych nazwisk sie pojawiło na liście członków:)a to tez znajomi i koledzy innych kolegów:)brakowało nam na tym spotkaniu kilku innych twarzy, brakowało też jeszcze jasnego powiedzenia kto na czyje usługi pisze i publikuje'

Tak PO jest wszystkiemu winne odkrycie biezolim 2012 roku.

Zapewne Pan Premier Tusk przyłożył do tego rękę.
Ciekawe kto jutro będzie winny?.

'poczekamy na sąd, prokuratora,wojewodę, to się wtedy okaże jak bardzo i często będą się tu pojawiały informacje o tym co w s[rawie się dzieje!:)'

No właśnie poczekajmy. Przecież Ty już wydałeś wyrok, uzasadniłeś i nie przyjmujesz do wiadomości innej ewentualności. O czym Ty człowieku piszesz, przecież nikt inny jak Ty oświadczyłeś, że Dyrektor jest winny. Teraz dowiedzieliśmy się, że winne jest jeszcze PO.
Gratulacje.
Odpowiedz
capitanprice
2012-02-20 23:27:37
0 0
Tak czytam i stwierdzam, że biezolimowi albo ktoś dobrze płaci za siedzenie na forum i wypisywanie różnych dziwnych rzeczy, albo ktoś mu mocno nacisnął na odcisk. Jedno jest pewne - ton i styl wypowiedzi są lekko paranoidalne - po pierwsze. Po drugie wynika z tych wypowiedzi, że każdy, kto sądzi inaczej jest idiotą i nie zna się na rzeczy. Po trzecie czuję tu zdecydowany fanatyzm. Kojarzy mi się to z pewnym wysoko postawionym PiSiorowym radnym powiatu... Ale niczego nie sugeruję, człowiek jest istotą z natury mylną. Może mylę się ja, na pewno myli się biezolim - gdyby zwolnienie dyrektora przebiegło w sposób cywilizowany z zachowaniem wszelkich procedur i poszanowaniem prawa - byłoby dobrze. Ale jeżeli komisja, która kontrolowała szpital składała się między innymi z ludzi, którzy maturę zrobili jak zostali radnymi, to b**ch, please... Kiedy wprost olewa się prawo, a część ludzi w radzie i zarządzie afiszuje się 'Prawem i Sprawiedliwością', to coś tu jest nie tak, w takiej sytuacji ludzie mogą i powinni być zaniepokojeni. Władze powiatu powinny się uspokoić - może tego tak nie odczuwają, ale w powietrzu coś wisi, ludzie, jak to biezolim stwierdziłeś, nie są debilami i powoli przestają się godzić z tym co się dzieje, widzą nieudolność władzy (nie mówię tu tylko o powiecie, raczej o całym kraju, chociaż powiat to idealnie obrazuje). I w końcu coś przeleje czarę goryczy. A wtedy władza będzie mieć przerąbane. I brak reelekcji może być wtedy najmniejszym zmartwieniem.
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 23:29:54
0 0
zacytuj wypowedź drogi doradco,gdzie pisze że jest winny?winny sytuacji w szpitalu-tak-bo cyfry mówią same za siebie:)zresztą to były opinie jasno wypowiedziane na sesji Rady Powiatu Limanowskiego.Prokurator,sąd,wojewoda-jeśli nie wystarczą Tobie fakty wynikające z kontroli w jednostce:)Krótko:Pracodawcą Pana Sochy był Zarząd Powiatu,stracili zaufanie to go porzegnali a WY staracie się zrobić z tego koniec świata.Są argumety dla takiej decyzji,są!Ma Pan Socha wątpliwości to niech się odwołuje,zarząd sądzi że popełniono przestępstwa,poszedł do prokuratury.Wy natomiast zrobiliście powaitową tragedię narodową i snujecie dywagacje jak to nadciąga Dies Irae.To sa normane decyzje w stosunku do osoby jaka wzbudziła wątpliwości.Taka rola zarządu i rady powiatu,przegłosowana i koniec:)a WY z faktami dyskutujecie,pozekajmy na sąd i resztę instytucji,co wtedy napiszesz?jeśli zarząd ma rację?zacznij szykować mądre wypowiedzi,może je juz notuj sobie?:)
Odpowiedz
biezolim
2012-02-20 23:33:36
0 0
@capitanprince:'widzą nieudolność władzy (nie mówię tu tylko o powiecie, raczej o całym kraju, chociaż powiat to idealnie obrazuje). I w końcu coś przeleje czarę goryczy. A wtedy władza będzie mieć przerąbane. I brak reelekcji może być wtedy najmniejszym zmartwieniem.' ale PANOM dałeś do myślenia:)
Odpowiedz
capitanprice
2012-02-20 23:47:46
0 0
Biezolim, argumenty żeby zwolnić dyrektora są, ale nic nie usprawiedliwia postępowanie niezgodnie z procedurami przez powiat. Dla mnie tylko o to się rozchodzi.
Nie starałem się dawać do myślenia, bo to implikowałoby niebezpieczną tezę, że ktoś potrafi myśleć.
Poza tym naucz się używać innych emotikon, bo używanie ciągle tej samej jest irytujące.
Odpowiedz
Doradca
2012-02-21 00:14:37
0 0
A sprawa NIE jest polityczna, żeby ktoś przypadkiem tak nie raczył pomyśleć:)
.
To jak za czasów wspominanych w naszych domach kto nie z KC PZPR ten wróg. Ładne kwiatki. To się władze PO ucieszą , zostawią nam wszelakie instytucje i dopomogą by Powiat się rozwijał i rósł w siłę. Może kolejne odznaczenie dla Powiatu ?.
Pan Wojewoda się ucieszy, Pan Marszałek Sowa kolejny raz dostanie reprymendę, że nie wie o czym mówi.

@ biezolim to twoje komentarze tylko z tego Nicka
” Ciężar zarzutów dla Dyrektora a skarga na Zarząd mają zupełnie inny wymiar.” „ a co będzie jak były dyrektor Socha zostanie skazany” „Doniesienie Starostwa dotyczyło natomiast nie zasadności podejmowanych decyzji ale podejrzeń co do działań byłego dyrektora” „ ,Zarząd składał doniesienie o innym ciężarze zarzutów, skali odpowiedzialności i skutkach w postaci kary” „. w sprawie popełnienia przestępstwa przez byłego dyrektora pana Sochę doniesienie do prokuratury w Nowym Sączu złozył Zarząd Powiatu” .” Wine za obecną sytuację w szpitalu ponosi tylko i wyłącznie były dyrektor i jego polityka.”.
Pozwolisz, że nie będę przytaczał poprzednich Twoich wypowiedzi.
Dobrej nocy.
Odpowiedz
Doradca
2012-02-21 00:30:20
0 0
Panie Redaktorze, ja Pana zawsze podejrzewałem, że Pan jest PIS-owski, potem że jest Pan z Solidarną Polską a tu dowiaduję się, że jest Pan z PO w przyszłym tygodniu będzie Pan z PSL a za miesiąc z Palikotem, za 2 miesiące z SLD, takiej kreatywności tylko pozazdrościć.
Odpowiedz
biezolim
2012-02-21 00:31:52
0 0
@doradca:czytam i jakos o winie w sensie skazania nic nie wyczytalem...:)nie wiedziałem że tak ładnie umiem pisać,to na prawde...ja ?
Odpowiedz
biezolim
2012-02-21 00:36:50
0 0
@doradca:takkkk....takkk...tak...grunt to wprowadzić zamieszanie, stajesz się coraz mniej merytoryczny a bardziej impulsywnie reagujesz,pilnuj sie :)kilka nicków i ten sam schemat:)rozmywanie tematu :)
Odpowiedz
terorist
2012-02-21 00:37:43
0 0
@Antoni1 ja się cieszę, że Powiat dostaje nagrody jak i pan Starosta ale odczuwam niedosyt, że jeszcze nie przyznano naszemu powiatowi nagrody za SUPERBEZROBOCIE 2011r. oraz za jedne z najwyższych kosztów utrzymania starostwa w przeliczeniu na 1 mieszkańca. Ale może niedługo i te nagrody nasz Powiat otrzyma. Widzisz ja się cieszę z basenu, dróg, hal sportowych itd. i bardzo kibicuję następnym tego typu projektom, i takie działania mi się bardzo podobają. Natomiast mi się nie podoba działanie w sprawie poruszanej tutaj kwestii i o tym głośno mówię. Co do zwolnienia poprzedzającego pana Sochę dyrektora chciałbym tylko przypomnieć ilu lekarzy specjalistów za tego pana odeszło i czym to groziło (nawet było to wspomniane na Radzie Powiatu lub na komisji przez Radną Wilk). Prawda jest taka, że niepotrzebnie @biezolim robi z pana Sochy przestępce i inni starają się go zaszczuć. Równie dobrze mogli go odwołać pokojowo i sprawa rozeszłaby się po kościach. Ja mam tylko nadzieję, że pan Surowiak nie będzie gorszy od pana Sochy. A tak poza tym, to niekoniecznie pan Surowiak tylko człowiek, który wygra konkurs na dyrektora.
A co do małego zysku to ja mam pytanie. Szpital zamontował kolektory słoneczne dzięki, którym jak się nie mylę (i jeśli dobrze sobie przypominam artykuł zamieszczony tu na portalu), ma zaoszczędzić ok. 400 tys. zł w skali roku. Poza tym szpital w 2011 roku zakupił tomograf jak tu wspominano i przeprowadzał remonty oddziałów i jeśli te remonty był przeprowadzane ze środków własnych to nie dziwi fakt małego zysku. Poza tym jeśli szpital ma nadwykonania i NFZ nie chce zapłacić to co wtedy takowy szpital ma począć? I jeszcze jedno pytanie: czy warto było za ten raport płacić zewnętrznej firmie?
Odpowiedz
ABS0LLUT
2012-02-21 01:28:09
0 0
@biezolim: Czy możesz wreszcie udać się na spoczynek? Niektórzy ludzie chcą się wyspać.
Zapewne śnić będziesz o swym heroicznym poświęceniu i dalszym bohaterskim 'obnażaniu mechanizmów na portalu' oraz walką z hydrą o wielu nickach...

Załóżmy, że masz rację i 'wrogie siły' to jedna/kilka osób z różnymi loginami. Myślisz, że nie stać by ich było na np. 100 bądź 200 nicków?
Załóżmy też teoretycznie, że w sprawę uwikłana jest Redakcja, a właśnie Ty - sam przeciw wszystkim, nieugięty, nieustraszony odkryłeś prawdę, zdarłeś czarną maskę obłudy i fałszu odsłaniając czerwoną twarz kwintesencji zła (lub odwrotnie, jak kto woli), rozszyfrowałeś ICH i oznajmiasz to światu od kilku dni na portalu. Pomyśl logicznie - gdyby tak było to czy Twoje posty nie byłyby kasowane jeszcze przed pojawieniem się? Uwierz mi, że nie byłoby z tym najmniejszego problemu.

Portal daje każdemu możliwość swobodnego wyrażania swoich myśli kierując się zasadą wolności słowa, jednak ta ostatnia wiąże się również z odpowiedzialnością za nie.
Powyższe ma znaczenie uniwersalne, a w tym konkretnym przypadku -
radziłbym przeprosić Redakcję, póki jeszcze czas.
Odpowiedz
trout
2012-02-21 02:25:45
0 0
powinieneś Absollut dopisać, że jak nie przeprosi
to ... kodeks karny i takie tam
dodaj jeszcze że policja prokuratura sąd grzywna ... więzienie
jakby ktoś na forum się obruszył to napiszesz że to był żart i że tak naprawdę to tylko ci wredni wiadomo z jakiego urzędu straszą sądem

z tego co pamiętam paru gości na tym forum się tego wystraszyło i nawet przepraszali
nawet przestali pisać
może i biezolim na to pójdzie
Odpowiedz
ABS0LLUT
2012-02-21 07:24:00
0 0
@trout: No popatrz, zawiodłeś się?
Czasami siła argumentów bywa skuteczniejsza, niż argumenty siły.
Odpowiedz
petent
2012-02-21 07:41:31
0 0
@Doradca 'zwolniono dyr. Roga mimo że O
Odpowiedz
petent
2012-02-21 07:44:52
0 0
Przepraszam awaria!!
Odpowiedz
petent
2012-02-21 07:54:10
0 0
@Doradca 'zwolniono dyr. Roga 'mimo że ON wyprowadził szpital z zadłużenia'. Czy zwalnianie i przyjmowanie pracowników to jakaś zabawa? czy poważna decyzja?
Odpowiedz
Doradca
2012-02-21 08:06:47
0 0
@ biezolim nie oceniaj mnie po swoim zachowaniu. Dobrze wiesz, że w moim przypadku dopisywanie nicków jest tak samo prawdziwe jak dopisywanie do mojego nicku stanowisk.
Chciałbyś by tak było.

'Pytanie jest o strategię, którą chcemy przyjąć, tzn. czy wynik ze sprzedaży to jest to o co walczymy, czy wynik z działalności gospodarczej – ten wskaźnik jest dla nas najważniejszy?'

To jest najważniejsze pytanie. Gdy przyjąć to, że Szpital ma przynosić zyski to podtrzymuję to co napisałem. 2- 3 oddziały reszta dzierżawa i będą czyste zyski, jeżeli Szpital ma się rozwijać i świadczyć szeroko pojęte usługi medyczne a w tym kierunku podobno idziemy musimy się przygotować na walkę o kontrakty, wyspecjalizowaną kadrę medyczną/która kosztuje/ i doposażenie w coraz to nowocześniejsze urządzenia niezbędne w dobrze prosperującym Szpitalu. Biorąc pod uwagę obecny stan innych Szpitali ten Limanowski wygląda nieźle i oby tak dalej było.
Odpowiedz
tuskkaczor
2012-02-21 08:25:01
0 0
DORADCO, JESTEŚ WYRAZICIELEM WOLI I STANOWISKA WZYSTKICH TUTAJ ZGROMADZONYCH I WSZYSTKICH MIESZKAŃCÓW POWIATU.WPIS 104 JEST TEGO DOWODEM.DO KOŃCA NIE WIEMY O CO POSZŁO MIĘDZY DYREKTOREM A POWIATEM.MYŚLĘ, ŻE O COŚ BARDZO WIELKIEGO I POWAŻNEGO-O KSZTAŁT PRAWNY SZPITALA.POWIAT MUSI MIEĆ CZŁOWIEKA , KTÓRY PODPROWADZI I PRZYGOTUJE SZPITAL POD ICH CEL.
Odpowiedz
111ksiadz
2012-02-21 08:35:28
0 0
@biezolim-zupełnie nie rozumie o co Ci chodzi w post.87.Przecież wczoraj pisałeś że piszę z kilku nicków i jestem zrzeszony z kilkoma panami przy redaktorze naczelnym.Myślę że powiedzieliby mnie o co chodzi.Jeżeli nie to może Ty mnie uświadomisz?
Odpowiedz
konto usunięte
2012-02-21 09:22:16
0 0
nie wiedzialem ze na chorobach typu , operacjach smierci mozna jeszcze tak dobrze zarobic zajefajnie! a szpitalowi zycze wiecej chorych i nowych drogich chorob
Odpowiedz
Antoni1
2012-02-21 09:37:38
0 0
SUPERBEZROBOCIE 2011 muszę chyba zwolnić mojego sołtysa bo nie przyniósł mi nakazu płatniczego z powiatu tylko z gminy. mam pytanie co gminy i miasta robią w tym kierunku? Jeśli chodzi o kolektory słoneczne to na stronie powiatu przeczytałem że to dzięki staroście czyżbym żle przeczytał? Tomograf zgoda tylko że zapomniałeś dodać że zaciągnięto na niego kredyt będzie tego ok 1,5ml zł- czy się mylę? MILEGO DNIA!
Odpowiedz
tuskkaczor
2012-02-21 09:46:22
0 0
Właściwie to do niedawna władza powiatowa z dyrektorem jadła z jednej miski równiutko,kogo tzeba było zwolnić to zwalniano,kogo zatrudnić to zatrudniano,tak poszło o coś o DUŻEGO???
Odpowiedz
biezolim
2012-02-21 10:11:26
0 0
@antoni1: a ja na tym portalu przeczytałem że:'Szpital za kwotę 1 mln 250 tys. zł zakupił nowoczesny 16-rzędowy tomograf komputerowy siemens somatom emotion 16. Pieniądze na zakup pochodziły ze środków własnych szpitala.' poniżej była piękna foteczka Pana Dariusza.Taka mała promocja:)Środki własne oczywiście wypracowane przez Pana byłego Dyrektora:)
Odpowiedz
biezolim
2012-02-21 10:16:09
0 0
http://limanowa.in/wydarzenia/news,8312.html
Odpowiedz
biezolim
2012-02-21 10:18:38
0 0
oczywiście w dyskusji pod w/w artykułem mocno udzialał się Pan Doradca, wskazując na wielkie zasługi pana byłego Dyrektora:)Co stało się z panem Dariuszem że od połowy 2010 roku nagle zaczął podejmować wiele mało trafnych decyzji, to dla mnie pozostaje tajemnicą :( może miał złych doradców?może wypalenie?
Odpowiedz
Doradca
2012-02-21 10:34:41
0 0
@ biezolim moim zdaniem w 2010 roku były wybory samorządowe-zapomniałeś?. No widzisz. W końcu zapytałeś o coś konkretnego. A dalej to już sobie sam odpowiedz.
Odpowiedz
Doradca
2012-02-21 10:39:36
0 0
Winni są doradcy, PO i Pan dyrektor lista rośnie.
Kto będzie kolejnym winnym?.
Odpowiedz
biezolim
2012-02-21 10:48:40
0 0
@doradac;no ale co z tym tomografem i środkami własnymi?bo chyba ktos cos przekręcił:)
Odpowiedz
terorist
2012-02-21 10:49:55
0 0
Doradco zapomniałeś jeszcze o burmistrzu, a nawet panach burmistrzach bo to przecież ich wina też jest.
@Antoni1 pytanie o walkę z bezrobociem kierowane jest do wszystkich samorządów oczywiście nie tylko do powiatu. Jeśli kolektory są zamontowane tylko i wyłącznie dzięki staroście to już teraz mam go okrzyknąć półbogiem i wybudować mu ołtarz i modlić się do niego czy póki co, należy się wstrzymać z ogłoszeniem światu, że nowy mesjasz przybył na ziemię?
@biezlim, w którymś z komentarzy napisałeś, że na szczęście pan Socha nie jest już dyrektorem. W związku z tym przypomniała mi się pewna historia, pewnego pana z Nowego Sącza. Kiedyś w NS działała piękna firma co się OPTIMUS nazywała. Kiedy udupiano pana Kluskę też byli tacy co mówili, że na całe szczęście udało się dorwać pana Kluskę. Jak widać szczęście ich trwało krótko, a efekt dla całego regionu nie okazał się szczęściem tylko katastrofą. I w ten sposób pozbawiono całego terenu dawnego województwa sądeckiego szansy na rozwój. A można by sobie tak powyobrażać co by dziś było u nas gdyby nie padł OPTIMUS... W każdym razie do puenty, nie chciałbym aby szczęście, że pan Socha został zwolniony było takim samym szczęściem jak w wypadku pana Kluski.
Odpowiedz
blizniak
2012-02-21 10:54:26
0 0
W porównaniu do innych szpitali szpital ma się nieźle. Ciekaw jestem czy będzie konkurs ofert na świadcznia medyczne/ tzn. kontrakty tzn. płace za dyżury np./ A może już był? . Przepraszam za ten nawias ale odnoszę wrażenie, że gro dyskutantów i to tych najaktywniejszych o tej częsci 'białej' działania szpitala ma blade pojęcie.
Odpowiedz
Doradca
2012-02-21 12:14:27
0 0
@biezolim ' - Moim kandydatem na wójta Tymbarku był Dariusz Socha, Dyrektor limanowskiego szpitala – „

I nie wódź mnie na pokuszenie.
Odpowiedz
Zgłoszenie komentarza
Komentarz który zgłaszasz:
"Ocena sytuacji finansowej szpitala"
Komentarz który zgłaszasz:
Adres
Pole nie możę być puste
Powód zgłoszenia
Pole nie możę być puste
Anuluj
Dodaj odpowiedź do komentarza:
Anuluj

Może Cię zaciekawić

Sport

Pozostałe

Twój news: przyślij do nas zdjęcia lub film na [email protected]